體檢發現的肺小結節是腫瘤嗎?哪些人群最容易被肺癌盯上?

2020-11-30 騰訊網

醫學指導：中山一院東院副院長 心胸外科主任陳振光

醫療專長：擅長心胸外科疑難病種較高的診治，從事專業工作20年，熟悉肺癌微創治療、化療和靶向治療、食管癌、胸腺癌、重症肌無力微創以及縱膈腫瘤治療等。

01

肺小結節是腫瘤嗎？

隨著CT檢查的增多，發現肺小結節的人群也在增多，很多人會問患了肺小結節怎麼辦？

其實大部分的小結節，醫生是不能一眼判定出來它到底是什麼，因此很多患者會懷疑小結節是不是腫瘤。

首先，看一下自己屬不屬於下面這類人

（1）長期吸菸（每年超過30包）、吸二手菸、油煙等；

（2）有肺氣腫、慢性阻塞性肺病、間質性肺炎等肺部疾病；

（3）職業或環境中接觸石棉、砷、鈹、鎘、煤煙等，也就是說個人職業是與化工廠、煤礦、切割大理石等有關的，或長期住在相關場所附近；（4）家族裡是否有人患得腫瘤疾病；

（5）曾經有過其他部位的惡性腫瘤等；

（6）工作壓力緊張，精神負荷大。

如果不幸，符合了上述條件，那麼就需要警惕了。

其次，看小結節是什麼樣的，是實性的、磨砂玻璃樣的還是半實性的。

最危險的就是半實性的，但也不是說半實性的就是癌，只是它是癌的可能性相比其他兩種稍微高了那麼一點。

（1）半實性的結節需要複查CT的間隔通常是3個月，而其他兩種則為6個月。

（2）只有大於5mm的半實性結節是高度懷疑對象，對於小於5mm的小結節，就可以6個月再複查了。

（3）如半實性成分複查以後仍小於5mm，每年複查，連續5年。

（4）如果是多個小結節，那就需要3個月左右複查CT，複查如果沒有什麼變化，就繼續定期複查，如果2~4年以後仍然沒有什麼變化，以後多數也不會有太大變化了。

（5）但如果結節大於10mm，建議活檢或手術切除。如果不想活檢或手術的，就要密切隨訪，每3個月做一次CT複查。

注意：

如果有吸菸、喝酒等習慣的人群，請及時戒除；

若有上述提及的工作環境的人群，也請及時做出改變（申請調崗等）；

發現肺結節後，請及時就醫，並保持良好心情。另外，對於不需要進一步治療的，仍需遵循專業醫生的隨訪安排，密切觀察肺結節情況。

02

肺癌有哪些早期症狀？

我們在平時的醫學工作中發現，有一部分得了肺癌的人是被「拖」出來的。如果能夠重視那些早期肺癌的信號就可以將它扼殺在萌芽之中，也可以避免各種治療給身體帶來的損傷。

如果發現身體出現以下四種異常，千萬不要猶豫，建議儘早就醫檢查：

01

持續乾咳，抗炎藥物治療無效

持續乾咳無痰，醫學上稱為「刺激性咳嗽」。肺癌的常見症狀中就包括了刺激性咳嗽，出現持續乾咳無痰要密切注意早期肺癌。如果咳嗽經過藥物治療後仍然沒有好轉，還從有痰變成無痰、咳嗽音調改變、痰中帶血等等，也要高度警惕發生肺癌可能。

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痰中帶有血塊、血絲也是肺癌早期症狀之一

這是由於肺內的毛細血管被腫瘤侵犯所致。很多人在肺癌早期可能會出現一次血絲痰後，由於毛細血管有很強自愈力，很長時間不會再次出現血絲痰，因此及其容易麻痺大意。

03

反覆發作的肺炎

肺癌的常見症狀中也要注意反覆出現的肺部感染，反覆肺部感染的原因在於肺癌病灶阻塞了小氣管，引起阻塞性肺炎，或者肺癌病灶引起周圍的淋巴管炎症。肺癌引起的肺部感染經過抗炎治療後，症狀往往有所好轉，許多人會誤認為已經痊癒而忽視進一步檢查排除腫瘤，經過一定時間後肺炎又會再次降臨。

04

四肢關節疼痛

尤其是伴有手指頭增粗，這種情況大概會發生在30%的肺癌患者，醫學上稱為「副癌症候群」、「杵狀指現象」。手指頭增粗表現為末端手指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，主要原因在於某些肺癌病灶具有分泌激素的能力，刺激人體產生反應。

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  • |惡性腫瘤|肺小結節|肺結節|CT|肺癌|手術|-健康界
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