□胡大一
醫學是最需要學點兒哲學的學科。在學醫和從醫的過程中，診治疾病無不充滿了哲學道理。比如，哲學的一個重要原理是「共性和個性」，就反映了「讀醫學教科書和臨床實踐」的關係。
我們剛進醫學院或者初出校門當醫生時，更多的是接觸書本知識。書本概括的是共性知識，例如心絞痛，它強調疼痛部位在胸骨後或心前區，持續時間常常是3分鐘~5分鐘，很少超過15分鐘，誘發因素多為體力活動，緩解方式是休息或者含服硝酸甘油。然而實踐中並非每個人都表現出這樣的症狀。
臨床實踐中，我們看到的患者都是不同的，每個患者都有個性，疾病的共性存在於患者的個性當中。所以，醫生在接診時，一定要將疾病的共性和患者的個性有機結合，才能做好診斷。
醫生診斷疾病要注意運用哲學的思考方式，從中找出規律性的東西。合格的醫生不但要重視疾病最後的診治結果，還要留心診治的全過程，這是非常重要的。看見了變化，又找到了根據，需要總結規律。要是到患者出院時還沒搞清楚，就要對患者進行追蹤隨訪。隨訪疾病的全過程應該成為醫生的習慣。
哲學的思考體現在善於觀察和聯想，由表及裡，透過現象了解疾病的本質。醫學上非常重要的一個內容叫「症候群」，如預激症候群、X症候群。症候群就是一個患者同時出現了兩種、三種甚至更多的症狀、體徵與臨床表現，但所有這些表現似乎是一種疾病從不同角度的展示。
醫學往往是從觀察入手的，開始時只是看到若干現象。儘量用一種疾病解釋患者同時出現的若干體徵和症狀。由於大家不能一次就看穿疾病的本質，所以醫學界提出了「症候群」的概念，通過聯想認為這個組合很可能是一種疾病，再通過科學的研究證實其本質，最後找到根治的方法。
作者簡介：胡大一，博士生導師，國際歐亞科學院院士，中國控煙協會會長，北京大學人民醫院心血管病研究所所長，著名心血管病專家