睪丸丨精原細胞瘤

2021-01-19 腹部醫學影像論壇

李廣明:考慮精原細胞瘤,診斷依據有:
1,中年男性
2,腫瘤引流靜脈為生殖靜脈
3,矢狀位病灶向精索延伸
4,多結節改變
5,平掃密度相對均質,增強輕中度強化


邱勇剛:這個地方是睪丸下降過程中的位置,年輕男性,得先看看睪丸還在不在,排除下隱睪,其次隱睪基礎上發生的精原細胞瘤也高度懷疑。


劉祥:位置有移動,考慮腸道武繫膜來源,腫塊邊緣清楚,增強漸進性強化,內有少許壞死區域,考慮1間質瘤,2韌帶樣纖維瘤,3孤立纖維瘤


納木錯:感覺和回盲部腸壁分界不清,以外生長為主,平掃密度不均,局部略高密度(考慮出血),增強富血供,強化峰值在靜脈期,有囊變壞死,考慮間質瘤。


張文坦:右下腹腫塊,生殖靜脈引流,裂隙狀壞死,中度漸進性強化,矢狀位似乎有蒂延續於右側腹股溝,年輕男性,支持精原細胞瘤,鑑別DF、SFT、間質瘤。


沈俊傑:病灶活動度大,病灶內部的低密度延遲有強化,引流靜脈為睪丸靜脈?如有隱睪病史,懷疑精原細胞瘤。沒有病史真的想不到。間質瘤不除外。


(討論部分節選自2020- 02- 21小打卡,點擊下方圖片可查看完整版)

相關焦點

  • 好發於年輕男性的腫瘤——精原細胞瘤
    對於精原細胞瘤目前病因仍不清楚,可能與以下原因相關:1、隱睪:有腹腔隱睪的惡變率是正常人的3-14倍。睪丸生殖細胞異常、溫度升高、血供障礙、內分泌失調、性腺發育不全與隱睪惡變有關。2、先天性睪丸功能障礙:睪丸下降不全容易產生惡變。3、遺傳:有人統計,有15%的患者近親屬中有腫瘤惡性病史。
  • 精原細胞瘤能治好嗎?
    核心提示:精原細胞瘤從臨床上來看所有的病例治療效果都是不錯的,影響治療效果的主要因素就是癌細胞是不是轉移到了肺部,如果沒有轉移到肺部說明病情還沒有那麼嚴重,但是如果轉移到了肺部就非常嚴重了,通常5年的生存率達到了86%。
  • 見過大腦中的精原細胞瘤嗎?
    術後病理:瘤細胞呈片狀、小葉狀分布,大小一致,似原始生殖細胞,核大,泡狀,核仁明顯,胞漿透明,間質可見淋巴細胞浸潤於纖維血管間隙,免疫組化示胎盤鹼性磷酸酶(+),病理診斷為顱內精原細胞瘤。精原細胞瘤多發生於睪丸,其超聲表現常為實性低回聲團塊,而顱內精原細胞瘤相當罕見,此病例囊實性團塊的超聲表現也與發生在睪丸內的精原細胞瘤十分不同,那麼我們來看看什麼是原發性中樞神經系統腫瘤。
  • 【 重溫經典 】精原細胞瘤
    精 原 細 胞 瘤【醫學影像園】彭澤標 供稿2016年2月14日臨床資料病人,男性,45歲,發現又稱睪丸腫物一月來診影像學表現平掃見右側睪丸一實性腫物,邊界不清,增強掃描見中等強化,內見分隔。術前診斷:右側睪丸生殖細胞瘤,腹膜後多發淋巴結轉移。討論原發睪丸腫瘤大多數為生殖細胞源性腫瘤,多為惡性,佔95%,包括精原細胞瘤、胚胎瘤、畸胎瘤、絨毛膜上皮癌。以精原細胞瘤最常見,約佔40%。
  • 從精原細胞瘤形態學出發解讀睪丸生殖細胞腫瘤(一)
    精原細胞瘤是最常見的睪丸腫瘤,約佔生殖細胞腫瘤的50%,佔睪丸原發腫瘤的45%。目前該腫瘤的治療中,放療的地位已顯著下降,很大部分患者的治療方案會以隨訪、化療為主;但部分患者、某些情況下(如腹膜後小規模轉移性病灶)還是會實施放療。
  • 盆腔丨精原細胞瘤|血管|精原細胞|-健康界
    精原細胞瘤,年齡稍大了一些,基本徵象符合,特別是纖維間隔強化及引流靜脈 提示精原細胞瘤可能性大。綜合考慮精原細胞瘤>CD>sft>鞘瘤T1低信號,T2高信號,考慮精原細胞瘤,臨床未見提供隱睪病史,需要鑑別SFT,CD,鞘瘤  放大鏡:左下腹腫塊,邊緣光整,CT呈軟組織樣密度,增強掃描並可見強化,並可見血管穿行,但MRT2信號較高,增強基本同CT,邊緣可見局限性突出,MR是否預示腫塊粘液成分較多?考慮1粘液脂肪肉瘤?2陰睪癌變?3SFT?
  • 犬精原細胞瘤判讀解析
    (1)發病率、年齡、品種精原細胞瘤是生殖細胞腫瘤的一種,絕大多數發生在睪丸,也可以發生在腹部、縱隔等部位。在犬種最常見易患品種包括古代牧羊犬、西伯利亞哈土奇犬、獵狐梗、挪威獵鹿犬、大丹犬、薩摩耶犬、鬥牛犬、荷蘭獅毛犬和魏瑪獵犬。18%的精原細胞瘤為雙側的,34%為隱睪。前列腺疾病、肛周增生、肛周腫瘤和會陰疝等會增加發病風險。
  • 告訴大家精原細胞瘤能治好嗎?
    核心提示:精原細胞瘤是屬於睪丸腫瘤的一種類型,佔據著全部睪丸腫瘤的60%,比例還是挺大的,患者最想知道的還是精原細胞瘤能治好嗎?精原細胞瘤5年之內的生存率還是蠻高的,達到了95%,所以大家被診斷為精原細胞瘤心情不要過於緊張。
  • 隱睪繼發精原細胞瘤
    圖2 包塊內部回聲欠均勻,可見散在細點狀回聲及斑片狀強回聲病理:精原細胞瘤。討論:    睪丸腫瘤分生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩類, 前者佔睪丸腫瘤的極大多數,約95%為惡性, 其中精原細胞瘤最多見,胚胎癌次之。異位或未降入陰睪的睪丸與腫瘤的發生密切相關,另外睪丸外傷、感染、性病也可能與腫瘤的發生有關。隱睪的腫瘤發病率為正常人睪丸腫瘤20-40倍[1]。
  • [男性生殖系統疾病] 「睪丸精原細胞瘤」的診斷要點、鑑別診斷和誤區防範(建議收藏)~~~
    圖1睪丸精原細胞瘤【影像所見】右側睪丸明顯腫大,呈密度不均勻軟組織腫塊(圖1A),增強後中度強化(圖1B)。【分析和診斷】精原細胞瘤CT上表現為睪丸腫大或軟組織腫塊,兩側不對稱。有出血及壞死時病灶密度不均勻。腫瘤增大侵犯鄰近組織並可引起睪丸鞘膜積液,可隨靜脈及淋巴系統播散,右側睪丸腫瘤首先播散至低位主動脈旁和腔靜脈前淋巴結,左側睪丸腫瘤首先播散至左腎門水平的主動脈旁淋巴結。
  • 睪丸精原細胞瘤是什麼
    核心提示:  睪丸精原細胞瘤最近幾年來出現在我們生活當中的機率越來越高,很多男性朋友非常害怕睪丸疾病的產生,因為生殖器官疾病一旦出現,對於我們身體健康來說損傷很大。但是很多朋友卻不知道睪丸生精細胞瘤是什麼,所以在生活中很多男性朋友常常也感到非常焦慮。
  • 北京治療生殖細胞瘤的醫院排名
    北京治療生殖細胞瘤的醫院排名 時間:2020-11-30 14:40北京豐臺右安門醫院 生殖細胞瘤是屬於一種原發性的腫瘤,如果是出現在睪丸部位的話,可能會引起睪丸腫大或者是充血,另外就是如果女孩子出現卵巢部位的話,它可能是以腹腔包塊為主要表現症狀的,所以說它出現的位置不同表現症狀也是有所不同的
  • 一文攬盡睪丸旁腫塊的影像學特徵
    超聲上,腫瘤呈分葉狀低回聲,界清 ( A ),內見彩色血流信號 ( B ),T2 加權像呈分葉狀低信號 ( C ,箭頭),造影后 T1 加權像示肌瘤周圍信號增強 ( D ,箭頭)類血管平滑肌纖維母細胞瘤:血管平滑肌纖維母細胞瘤見於女性盆腔、陰道及會陰,類血管平滑肌纖維母細胞瘤則見於男性,生長緩慢,常見於老年患者,無症狀,文獻報導僅為單發病例
  • 【衡道丨文匯】精原細胞瘤一例
  • 第十六章 男性生殖系統--一、睪丸
    一、睪丸   睪丸表面覆以漿膜,即鞘膜髒層,深部為緻密結組織構成的白膜(tunica albuginea),白膜在睪丸後緣增厚形成睪丸縱隔(mediastinum testis)。縱隔的結締組織呈放謝狀伸入睪丸實質,將睪丸實質分成約250個錐體形小葉,每個小葉內有1~4條彎曲細長的生精小管,生精小管在近睪丸縱隔處為短而直的直精小管。
  • 神經母細胞瘤預後如何?能治癒嗎?張偉令主任告訴你答案!
    張偉令教授從事兒科血液腫瘤臨床與研究工作26年,臨床科研方向:兒童視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤及橫紋肌肉瘤等多種兒童實體腫瘤的化學治療,尤其是個體化藥物治療、生物免疫靶向治療。擅長難治性神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及腎母細胞瘤等兒童常見實體瘤的化療,目前在中國兒童腫瘤學會的CCCG協作組中,參與制定肝母細胞瘤、橫紋肌肉瘤專家共識。
  • 男性睪丸突然腫大變硬 要警惕睪丸腫瘤
    然而,睪丸腫瘤恰恰又是一種比較好治的癌症。據了解,只要及早發現,規範治療,患者的5年生存率很高。上世紀70年代,睪丸癌的存活率只有約10%,現在則是大於 95%。而且絕大多數睪丸癌僅限於一側,癌細胞不會侵犯對側的睪丸,很多患者在治療後仍然可以結婚生育。  據介紹,睪丸腫瘤治療的關鍵在於及時接受根治手術——即把睪丸、附睪和整段精索全部「連根拔除」,然後再接受放、化療。
  • 男子做完睪丸切除術22年後發現睪丸仍在(圖)
    ,沒發現左側睪丸還在腹腔,最終導致自己性功能喪失。  不過,醫院在去年再次手術後下結論,說患者有3個睪丸,患的是世界罕見的多睪症。  妻子不滿 醫生離婚  周可是一名經驗豐富的醫生,以前從沒想過自己會以患者身份起訴醫院。  周可稱,正常男人的睪丸應在陰囊裡,但他的睪丸從小就不在陰囊裡。
  • 蛋疼,警惕睪丸扭轉!
    睪丸扭轉是我們泌尿外科急診疾病之一,雖然它的發生率很低,但是造成的這個後果很嚴重。扭轉睪丸搶救存活率與發病時間和扭轉程度成反比,所以這個時間就是我們睪丸的生命。首先我們來看一下兩個病例。病例一:患者、男、13歲,左側陰囊疼痛兩天。