數位基因企業創始人解讀《液體活檢共識》(二)

2021-02-15 大咖論健

1. 精準醫療已經不是一個概念，它被專家認可，被越來越多的普通群眾接收。 越來越多的臨床實驗也證明根據病人的個人遺傳信息而選擇合適的藥物進行治療會顯著的給病人帶來最大的療效。

2. 在精準醫療中， 液態活檢方面的研究是越演越火， 大量的科研精力投入其中。液態活檢包括對體液中（血液，尿液，腦脊液等）的游離腫瘤細胞（CTC），游離腫瘤DNA（ctDNA），游離RNA及外泌體（exosome）的檢測。尤其對CTC及ctDNA的檢測及其在臨床上的潛在應用及價值已經有了不少科研實驗的數據支持 。但是將液態活檢技術普遍使用於臨床實踐還需要更大量的臨床實驗數據作為依據。

3. 目前在液態活檢中（主要是對ctDNA的檢測），常用的檢測方法有ARMS, ddPCR, 及NGS。而每個方法各有利弊，互相之間不可直接簡單的取而代之。而所被共識的一點是NGS在對多個已知的基因的熱點變異的位點或藥物靶向作用位點進行平行檢測存在著其它方法無法比擬的優勢。

4. 液態活檢對藥物療效研究及新藥研發有很大的價值。因為液態活檢取樣容易，無傷害性，所以可以實現對病人進行動態取樣實時檢測。而檢測結果可以為藥物療效分析，抗藥機制發掘，及新藥靶點設計提供依據。當然這部分的研究還處在初期階段，還無法廣泛應用於實際臨床。但是對這一部分的研究開發將來會使病人更加受益。

5. 無論ctDNA還是CTC ，在癌症病人體液中甚至是癌症中晚期的病人體液中的含量都是很 微小的。想要將其應用到癌症早診或是復發檢測，在檢測技術上還需要有很大的突破。

6. 由於NGS技術的高通量及高靈敏度，其在臨床研究上確實較其它技術具有較強的優勢。但是目前如何對NGS檢測技術在臨床上的使用制定標準，實現規範化，如何對其進行質量控制，還需要我們大家共同的努力。精準醫療 的精華就是一切以病人為中心，一切為了病人的最大利益。

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