[PAINWeek2015]可穿戴神經刺激設備緩解慢性疼痛
2015-09-21 來源：醫脈通
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一項新研究顯示，一種非入侵性可穿戴神經刺激設備可改善神經病變、關節炎和其他常見慢性疼痛類型患者的疼痛狀態。該設備製造商（NeuroMetrix）的總裁兼執行長Shai Gozani博士稱：「我們的數據顯示，10個人中大約有8個人認為該設備有效。」
Gozani博士在PAINWeek 2015上呈現了這項由該公司資助的研究。2014年美國FDA批准了該設備（Quell, NeuroMetrix）的使用。
內源性阿片類物質
該設備穿戴於小腿上部，刺激感覺神經並將神經脈衝傳送至大腦。這種脈衝可以觸發脊髓內有關內源性阿片類物質的釋放。
Gozani解釋稱：「它提升了內源性阿片類物質的水平，因此實際上是通過阿片類藥物某些相同的途徑來發揮作用。但由於所有這些都是內源性的，因此阿片類水平非常準確，不至於產生阿片類處方藥物的某些負面作用，如成癮性或欣快；這純粹是為了控制疼痛。」
這是首個該類型的2類醫療器械，最近可在櫃檯上購買。
雖然Quell設備相對較新，但它採用了經皮電刺激神經療法（TENS）的原理，早在20世紀70年代人們就已圍繞該原理展開工作。Gozani博士表示：「我們想把它變成一種可穿戴的形式來緩解慢性疼痛。」
研究結果
這項新研究包括88例慢性疼痛患者，最低年齡40歲（平均55.7歲），佔最初入選人數的67.7%。大多數（61.4%）患者有關節炎，其次比較常見的疼痛疾病包括坐骨神經痛、纖維肌痛和神經病變。每天研究參與者在家中利用該設備來管理疼痛，持續60天，並完成在線問卷調查。
研究人員發現，80.7%的受試者報告其慢性疼痛大大改善或改善（95% 置信區間, 72.4% - 88.9%）。約2/3的患者稱其止痛藥的使用減少：31.8%稱減少很多，35.2%稱減少一點。
研究的局限性包括開放標籤試驗，沒有確定缺乏後續問卷調查響應的原因，而且設備的使用狀況是基於自我報告，而不是從電子日誌中獲得。
Gozani博士稱，該設備並不適用於所有人任何疼痛的治療。「我認為它的作用比較廣泛，但鑑於各種疼痛類型，並不是所有人都會從中獲益。」
關於該設備，來自喬治亞州Atlanta中心的Mathew M博士稱，它適用於那些多種傳統治療失敗的慢性足痛患者。
「我發現，考慮到其他創傷性手術治療選擇，患者使用該設備的依從性更高，更積極。在我提供一種幾乎沒有缺點或副作用的先進治療方式的臨床實踐中，該設備佔有巨大的優勢。」
醫脈通摘譯自：Wearable Nerve Stimulator Improves Chronic Pain. Medscape. September 17, 2015
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