近年來隨著飲食結構的變化及生活節奏的加快,腦血管疾病發病年齡有明顯的年輕化傾向。年輕人也應該警惕腦血管疾病的風險!青年缺血性腦卒中指18-45歲人群發生的缺血性腦卒中,佔所有腦卒中的10%-14%。
與老年缺血性腦卒中相比,青年缺血性腦卒中的危險因素更加複雜多變。那麼,青年缺血性腦卒中的危險因素主要有哪些呢?
傳統血管危險因素
傳統腦卒中危險因素佔青年缺血性腦卒中病因的80%。其中,高血壓佔4%-11%、高膽固醇血症佔12% -21%、糖尿病佔4%-7%、吸菸佔5%-16%、肥胖佔4% -9%。與老年缺血性腦卒中相比,吸菸、腰臀比、酒精攝入量等危險因素造成青年缺血性腦卒中的風險更高。
心源性栓塞
心源性腦卒中約佔青年缺血性腦卒中病因的1/3。比較常見的原因是心房顫動和卵圓孔未閉。心房顫動引起的青年缺血性腦卒中約佔所有心源性栓塞病因的50%;青年缺血性腦卒中患者卵圓孔未閉的檢出率高達50%。此外,擴張性心肌病、感染性心內膜炎等患者發生腦栓塞的風險也顯著升高。
血液系統疾病
約4%的青年缺血性腦卒中由血液系統異常引起。抗磷脂抗體症候群、紅細胞增多症、血小板增多症、慢性彌散性血管內凝血、血小板減少性紫癜等血液系統疾病均可導致腦卒中發生。
其他非動脈粥樣硬化性血管病
腦動脈夾層、纖維肌性發育不良、煙霧病、中樞神經系統血管炎亦是青年缺血性腦卒中的重要病因;
此外,睡眠呼吸暫停症候群、偏頭痛、口服避孕藥、非法藥物和精神活性藥物的使用及遺傳因素也可增加青年缺血性腦卒中的風險。
如何快速識別腦中風?
對於卒中患者,時間就是大腦,在發病4.5小時內實施靜脈溶栓是腦卒中急性期救治的主要手段。因此,從發病到溶栓的時間至關重要。血管內機械取栓治療目前已成為除靜脈溶栓外另一有效地開通血管的方法,儘早行血管內取栓治療可顯著改善預後。
我國推出了適合國人的急性腦卒中快速識別方法——「中風120」:「1」代表看到1張臉,如是否突然出現口角歪斜、流口水、面癱等症狀;「2」代表查兩隻手臂,如是否有單側無力; 「0」代表聆(零)聽講話,如是否說話含糊不清或不能言語。如果出現了上述突發症狀其中之一,就要高度警惕發生中風的可能,要及時撥打120,及時前往具有急性腦卒中救治能力的醫院就診。(武漢市中心醫院神經內科 李昌俊)