最新研究:新冠肺炎患者康復後,這些後遺症「可能很常見」

2020-12-01 騰訊網

5月11日發表的一篇新研究綜述顯示，重症新冠患者在住院期間出現譫妄、精神錯亂和躁動等症狀的情況很常見。

該研究稱，儘管仍需進行更多研究，但大多數患者在康復後可能不會出現長期精神問題。

該研究共同作者、英國倫敦大學學院（University College London）維康基金會（Wellcome Turst）臨床博士喬納森·羅傑斯（Jonathan Rogers）說：「我們對3550多例患者分析發現，大多數人在感染後不會出現精神健康問題。」

該研究發表在《柳葉刀·精神病學》（Lancet Psychiatry）雜誌上，並綜述了72項關於兩種過往冠狀病毒的不同研究以及關於新冠病毒的最新研究，以確定這些疾病與精神問題之間的聯繫。

目前尚無關於患者康復後的信息，因此缺乏關於新冠病毒對患者長期精神影響的數據，該研究僅分析了7例在醫院接受過治療的嚴重新冠肺炎病例。

未參與該研究的倫敦大學國王學院（King's College London）精神病學、心理學和神經科學研究所（the Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience）心理學和系統科學副院長達姆·蒂爾·維克斯（Dame Til Wykes）說：「這不僅是數據有限的鍋，從重症期恢復之後，新冠倖存者確實可能出現不同身體和精神問題。」

維克斯說：「這些倖存者也回到了不同環境中，不斷聽到『如果可以，請待在家裡』的提醒，面臨個人財務危機，社會支持網絡減少。這些外在社會影響可能會加劇精神健康問題。此外社區支持可能減輕精神問題的影響。」

圖片來源：圖蟲創意

回顧MERS和SARS

除了現在正流行的新冠病毒外，實際上還有另外6種冠狀病毒可以感染人類，其中4種會引起普通感冒。另外2種可能致命。中東呼吸綜合症冠狀病毒（MERS-CoV）是造成中東呼吸症候群（MERS）的罪魁禍首，自2012年首次出現以來，已導致全球800多人死亡。

重症急性呼吸綜合症冠狀病毒（SARS-CoV）可引起嚴重肺炎，危及生命。2002年至2004年，全球共有774人死於SARS-CoV。此後，全球範圍內未再發現其他確診病例。相比之下，自2019年12月新冠病毒暴發以來，全球死亡人數已超30萬，而且還在上升。

在這篇綜述中，研究者回顧了關於SARS和MERS對患者康復後精神影響的研究，試圖利用這些研究來評估新冠肺炎的潛在影響。

基於上述評估，該研究稱，醫生應從長遠考慮患者出現抑鬱、焦慮、疲勞、創傷後應激障礙（PSTD）和罕見的神經精神病綜合症的可能性。

未參與該研究的諾丁漢大學（University of Nottingham）痴呆症研究教授湯姆·德寧（Tom Dening）說：「該研究假設，可收集過去20年中其他兩種主要冠狀病毒流行病（SARS和MERS）的研究結果，並將這些結果與迄今為止有關新冠病毒對精神健康影響的相對有限的數據結合起來。」「這樣做一定程度上合理，但這篇論文主要關於新冠病毒，大部分數據來自早期暴發的病毒。」

倫敦大學學院（University College London）轉化精神病學研究小組負責人麥可·布盧姆菲爾德（Michael Bloomfield）說，以前的研究結果令人擔憂。「特別值得警惕的是，在前幾次流行病中有三分之一的患者經歷了PSTD，預期新冠病毒將導致類似PTSD發生率似乎也具有合理性。」

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為什麼會出現精神問題？

至於感染者為什麼會出現精神健康問題，研究人員指出了多種因素。有些可能與病毒直接相關，例如免疫反應。但是患者也可能「擔心患病的後遺症，出現病恥感、健忘症或重症的創傷記憶」。

研究人員認為，即使是從未暴露於病毒的人，在疫情期間也可能出現其他精神健康問題。這使我們很難知道MERS和SARS患者出現的精神問題是否是該病毒所特有的，或者它們是否影響了整個人群。

該研究稱：「感染人群和未受感染人群都可能由於某些經歷而易受影響，例如普遍的焦慮、社會隔離、醫療工作者和其他必要工作人員的壓力、失業和財務困難。」

羅傑斯說，還需要更多與新冠肺炎相關的精神症狀的數據，監測患者的這些症狀應該是日常護理工作的一部分。

圖片來源：圖蟲創意

倫敦帝國學院（Imperial College London）神經心理藥理學研究中心負責人戴維·努特（David Nutt）說，他已經收到新冠患者康復後的心理救助請求。

努特說：「許多感染者會出現精神問題等後遺症。我已經收到幾位患者的電子郵件，他們在信中表示感染新冠病毒後抑鬱症復發，請求我為他們提供幫助。在1957年英國流感疫情之後，出現了許多嚴重且難以治療的抑鬱症病例。」

德寧說，還有就是重症監護室的經歷可能產生精神上的影響。

他說：「先前的研究確實表明，PTSD的發生率很高。無論出於何種原因，在ICU長時間治療後，特別是在機械通氣後，PTSD的發生率接近50%。正如所指出的，大多數人不會出現主要精神健康症狀，但對那些出現症狀的人來說，這種影響可能會改變他們的生活。」

原文來源：CNN

原文標題：Delirium and agitation may follow Covid-19 infection, study says

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