FDA批准創新療法 有望治療過度嗜睡

2021-01-12 健康一線視頻網

3月21日是中國的「世界睡眠日」,人的一生中有三分之一的時間用於睡眠。睡眠是否充足和質量的好壞對人體健康有著舉足輕重的影響。而有些被睡眠障礙困擾的患者,不但晚上睡眠質量不高,而且導致白天會出現嗜睡,甚至不自主地進入睡眠的症狀。這些患者急需能夠讓他們在白天保持清醒的療法。3月21日,FDA宣布批准Jazz Pharmaceuticals公司開發的Sunosi(solriamfetol)上市,治療與發作性睡病(narcolepsy)或阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)症候群相關的白天過度嗜睡。這是第一款擁有雙重作用機制的創新療法,它有望幫助患者在白天保持清醒。

OSA是因為在睡眠過程中氣道阻塞,導致頻繁出現呼吸暫停的常見疾病。它可能在高達14%的男性和5%的女性中出現,通常伴隨著夜間響亮的鼾聲。因為呼吸暫停導致大腦缺氧,喚醒患者打開氣道,OSA患者往往不能正常睡眠,導致白天出現嗜睡症狀。OSA導致的過度嗜睡可能影響患者認知功能,社交關係和生活質量。持續氣道正壓通氣(CPAP)療法是治療OSA的有效療法。然而並不是所有患者都能夠忍受CPAP療法,即時在使用CPAP療法的患者中,仍然有13%-65%的患者會持續出現嗜睡現象。

發作性睡病是一種失能性神經疾病,患者無法正常調節睡眠與甦醒的循環,導致出現嗜睡症狀。這些患者在白天過度睡眠或在正常清醒時反覆失控睡眠發作,以及肌肉無力突然發作(猝倒)。有時睡眠或醒來時還會發生睡癱、生動夢境和幻覺。

▲Solriamfetol分子結構(圖片來源:Ed (Edgar181) [Public domain])

Solriamfetol是一款選擇性多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(DNRI)。它可以導致多巴胺和去甲腎上腺素水平上升,多巴胺可以直接刺激大腦中促醒的神經元,而去甲腎上腺素則可能通過作用於下丘腦腹外側視前核(VLPO),關閉睡眠的驅動子。因此,這款新藥可能通過雙重機制來起到促進患者保持清醒的作用。目前其它治療嗜睡藥物大多通過刺激多巴胺釋放的方式起作用,由於它們會導致多巴胺水平激增,給患者帶來欣快感,因而有上癮風險。而solriamfetol不會刺激多巴胺釋放,從而減輕患者上癮的風險。

Solriamfetol的批准是基於包含多項3期臨床試驗的TONES研究項目,其中包括治療發作性睡病患者的TONES 2臨床試驗和治療OSA患者的TONES 3和TONES 4臨床試驗,以及評估長期安全性的TONES 5臨床試驗。Solriamfetol不但在臨床試驗中顯著改善了患者的覺醒維持時間和嗜睡評分,同時表現出良好的安全性和耐受性。

「白天過度嗜睡會給OSA和發作性睡病患者的日常生活帶來負面影響。這一批准,可以為他們帶來一款能夠在白天維持清醒的治療選擇,」Jazz公司主席兼執行長Bruce Cozadd先生說:「FDA的批准也是Jazz公司的一個重要裡程碑。我們將繼續致力於為受到慢性,失能性睡眠障礙困擾的患者提供創新療法,解決他們的未竟醫療需求。」

參考資料:

[1] Jazz Pharmaceuticals Submits Marketing Authorization Application to European Medicines Agency for Solriamfetol as a Treatment to Improve Wakefulness and Reduce Excessive Daytime Sleepiness in Adult Patients with Narcolepsy or Obstructive Sleep Apnea. Retrieved March 19, 2019, from https://investor.jazzpharma.com/news-releases/news-release-details/jazz-pharmaceuticals-receives-new-pdufa-goal-date-solriamfetol

[2] Jazz Pharmaceuticals Presents Long-Term Safety and Efficacy Data from Phase 3 TONES 5 Study of Solriamfetol for Excessive Sleepiness in Narcolepsy or Obstructive Sleep Apnea. Retrieved March 19, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/jazz-pharmaceuticals-presents-long-term-safety-and-efficacy-data-from-phase-3-tones-5-study-of-solriamfetol-for-excessive-sleepiness-in-narcolepsy-or-obstructive-sleep-apnea-300658773.html

[3] Jazz Pharmaceuticals Announces FDA Acceptance of NDA for Solriamfetol (JZP-110) for Excessive Sleepiness Associated with Narcolepsy or Obstructive Sleep Apnea. Retrieved March 19, 2019, from https://investor.jazzpharma.com/news-releases/news-release-details/jazz-pharmaceuticals-announces-fda-acceptance-nda-solriamfetol

[4] Jazz Pharmaceuticals Announces U.S. FDA Approval of Sunosi™ (solriamfetol) for Excessive Daytime Sleepiness Associated with Narcolepsy or Obstructive Sleep Apnea. Retrieved March 20, 2019, from https://investor.jazzpharma.com/news-releases/news-release-details/jazz-pharmaceuticals-announces-us-fda-approval-sunositm

原標題:2天2款新藥!FDA今日批准創新療法,治療過度嗜睡

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