2020-12-21 15:53 |科普中國
在中國，患病率最高的慢性病是什麼嗎？高血壓？糖尿病？還是心臟病？答案就是高血壓。
在所有的慢性病中，高血壓以總患病人數2.7億之多，高居榜首。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，我國18歲及以上居民的高血壓患病率為25.2%，也就是說，每四個成年人中，就有一個患有高血壓！
但有人說，只是血壓高點，也沒啥感覺，有必要吃藥嗎？是不是一吃藥就得吃一輩子？今天，我們就來說道說道。
高血壓，就是血壓高？
血壓高，不就是高血壓？兩者有區別嗎？事情沒那麼簡單。
我們通常所說的「高血壓」，在醫學上叫做高血壓病，特指原因不明的高血壓。
而血壓高的話，則要考慮很多問題。比如這是其他疾病的一個表現，那這種高血壓就是繼發性高血壓，要治療引起血壓高的疾病本身，而不是簡單地降壓。
引起繼發性高血壓的常見疾病包括：腎臟疾病、內分泌疾病、結締組織病、心血管疾病等。其中前兩者最為常見。腎臟疾病，如各種急慢性腎炎、腎血管狹窄等；內分泌疾病最常見的是腎上腺疾病，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症等。
也就是說，只有逐一排查完畢，確定沒有其他原因，才能診斷為原發性高血壓，即高血壓病。
值得注意的是，患病多年的高血壓患者如果突然降至正常範圍或以下，且排除服用降壓藥、原發疾病等因素外，則很可能是出現了心梗、心力衰竭、病毒感染導致的病毒性心肌炎等情況。
高血壓患者必須全身檢查？
是不是每個高血壓的人都應該做一遍全身檢查，以防遺漏了其他疾病？也不是。
需要注意的是以下幾類人群：
中、重度高血壓；
40歲以下的高血壓，尤其是青少年高血壓；
有明顯伴隨症狀的高血壓，如頭痛、心悸、煩渴、多尿、血尿等;
血壓突然急劇升高，血壓波動明顯；
有誘因的高血壓，比如在發熱「感冒」後出現血壓高；
一般降壓藥效果很差的高血壓，或治療期間中曾控制良好但近期血壓又明顯升高；
伴有明顯靶器官損害的高血壓，如很快出現心腦血管、眼底病變、尿蛋白等併發症。
高血壓會遺傳嗎？
高血壓的具體病因尚未完全明了。
但是，有很多因素與高血壓有關。比如，遺傳、年齡、超重/肥胖、高鹽攝入、吸菸、過量飲酒、運動量不足、長期精神緊張、空氣汙染等。
個體具有的危險因素越多，程度越嚴重，患病風險越大。
常常有人說：我的血壓是遺傳的，沒辦法。其實，這是對「遺傳」的誤解。
高血壓確實有遺傳傾向，但這並不意味著一定遺傳。只是說，同等情況下，如果父母患有高血壓，子女的患病機率比正常人可能要高一些。
而後天因素，肥胖、壓力、高鹽飲食等綜合相加，比遺傳重要得多。
沒有感覺，有必要吃藥嗎？
除了少數血壓特別高或急劇增高的情況，大部分的高血壓患者是沒有感覺的。所以，高血壓也被稱為「無聲的殺手」。
沒有感覺，是大部分慢性病的特點之一。如糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、高尿酸等。
高血壓引起的損害後果，就是血管受損。通俗地說，血管和普通的水管一樣，長期過高的壓力作用於管道，輕者壽命縮短，重則「爆管」。
由於血管是全身分布的，所以，高血壓的併發症也可能是全身性的。最常見的是心臟的冠狀動脈受損，形成冠心病的心絞痛、心肌梗死；腦血管受損，造成腦梗死或者腦出血；腎臟血管受損，造成腎功能不全。此外，眼底血管受損，會造成視網膜出血，甚至失明。
所以，高血壓不能靠「感覺」，否則，可能會出現嚴重後果！
一旦吃藥，終身服藥？
患者在診斷高血壓後，首先要尋找自己是否有不當的生活方式，如高鹽飲食、缺少運動、肥胖超重、精神緊張等。
如果有，先努力糾正這些不良因素。輕度高血壓，通過糾正這些因素就可以使血壓逐漸恢復正常；中、重度高血壓，在做好這些的基礎上再考慮規範服用降壓藥。
有些患者不願意服藥，擔心「吃上了，就會終生服藥」。雖然大部分患者確實是需要終生服藥的。不過，這並不是因為你吃了藥而導致的「依賴」。
也有不少人擔心藥物會有副作用，其實，目前常用的降壓藥多達數十種，在醫生指導下選對藥物，完全可以避免副作用。
所以說，談藥色變，真是大可不必。
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