空軍軍醫大學口腔醫院
顳下頜關節病科副教授 於世賓
32歲的王先生從高中起就打呼嚕，結婚後體重長了，打呼嚕的分貝數也隨之增加了不少。有時，王先生的呼嚕聲還會突然停止，好一會兒上不來氣，更糟糕的是，每天早上醒來，他總感覺自己像沒睡過覺一樣，頭昏昏沉沉的，大白天常常打盹兒，注意力也無法集中。
王先生來到醫院做了詳細的檢查，醫生診斷他患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群（OSAHS）。這是一種睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停伴通氣不足、夜尿增多、白天嗜睡、性格變化等。由於呼吸暫停引起反覆發作的夜間血液中氧飽和度下降和高碳酸血症，該病可導致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等併發症，甚至出現夜間猝死。
OSAHS嚴重影響患者
生活質量和社會接受度
2019年的最新文獻指出，參照2012年美國睡眠學會的診斷標準，預計我國的OSAHS患病人數將超過1億。研究表明，未經治療的重度OSAHS患者病死率比普通人群高3.8倍，且我國OSAHS患者的高血壓患病率高達49.3%。因此OSAHS是一種發病率較高、具有潛在致死危險卻易被輕視的複雜睡眠呼吸疾病。上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導致OSAHS。其常見的病因主要包括鼻腔及咽喉部病變、口腔病變、某些先天性頜面部發育畸形等。
OSAHS患者該如何治療呢？
2018年中國醫師協會睡眠醫學專業委員會結合我國人群發病特點專門制定了多學科診療指南：
一是一般治療，如減重、戒菸戒酒、慎用鎮靜催眠藥、側臥位睡眠、適當抬高床頭等；
二是無創氣道正壓通氣治療，即佩戴呼吸機睡眠；
三是口腔矯治器治療，通過佩戴口內矯治器將下頜導向前下方以擴張上氣道；
四是外科治療，主要包括鼻腔手術、扁桃體/腺樣體切除術、懸雍垂顎咽成形術、舌根及舌骨手術、上/下頜骨前移術、減重手術、氣管切開術等，通過手術使上氣道擴張或保障良好通氣。
老打呼嚕的朋友要當心，如有類似問題一定要及早到醫院進行詳細檢查，查找病因，對症治療。
（梁夏整理）
（摘自《健康報》9月18日知識與健康版，原標題：老打呼嚕當心高血壓）
本期編輯：姜天一 張漠（實習）校對：張燦燦
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