置管溶栓術為下肢動脈栓塞男子解除「截肢」風險

2020-11-26 上饒新聞網

　　近日，一位右下肢動脈栓塞患者在上饒市第五人民醫院成功實施了置管溶栓術。此術的成功開展，標誌著該院血管介入治療又取得了新的突破。

　　53歲的魯先生是廣信區人。8月9日，身體健碩的魯先生突然出現右下肢疼痛、發涼，用他自己的話說，「一直疼，不敢下地走動，晚上也睡不好覺，特別難受！」。為探明病因，魯先生曾在當地醫院檢查，醫生說他是筋絡不通，可能要截肢。8月12日，疼痛難耐的魯先生經多方打聽，來到了上饒五院。

　　入院後，經耐心問診、細緻篩查，胃腸外科血管外科小組張雷醫生確診魯先生為右下肢動脈栓塞。張醫生介紹，下肢動脈栓塞是血管外科的一種危急疾病。多數是由於房顫的栓子脫落，阻塞血管，導致的遠端肢體缺血。症狀主要表現為遠端肢體的麻木、發涼、疼痛、感覺障礙，嚴重者甚至出現局部壞死的表現，應儘早手術。為儘快幫魯先生擺脫病痛折磨，張醫生建議他行置管溶栓術。魯先生和家人商量後，手術意願強烈。

　　8月14日，經周密準備，手術如期進行。術中，張醫生和介入室密切配合，造影發現魯先生右側股動脈有血栓，於是為他精準實施了置管溶栓術。據了解，介入治療可將溶栓藥物直接作用於血栓，能顯著提高血栓的溶解率，大大減少了溶栓藥物治療總量及出血等併發症的發生率。值得一提的是，為最大程度解除狹窄，8月17日，張主任又為魯先生施行了球囊擴張術。因手術創傷小、恢復快、痛苦少，術後，魯先生右下肢疼痛消失，腳溫回升，恢復自如行走。「張主任醫術高明，要不是他，我這隻腳可能就保不住了！」談及療效，魯先生連連豎起大拇指點讚。

　　目前，上饒五院胃腸外科血管外科小組可順利開展局麻下靜脈曲張手術、下肢深靜脈血栓形成、下肢動脈硬化閉塞症、糖尿病足、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄、腹主動脈瘤、內臟動脈瘤等血管疾病的腔內微創介入治療，讓饒城血管疾病患者在「家門口」就能享受規範高效的診療服務。（潘建紅）

相關焦點

  • 當陽市人民醫院成功開展 首例下肢動脈置管溶栓、支架成形術
    本網訊（記者宋瀟瀟，通訊員樊勇、餘陳）近日，當陽市人民醫院成功為一名右下肢動脈硬化閉塞症患者實施了右髂外、股淺動脈置管溶栓及支架成形術。此項介入技術的成功開展，標誌著該醫院在血管疾病治療方面開啟了介入治療的新篇章。
  • 安徽省首例動脈置管溶栓術實施
    由於動脈血栓堵住了血管導致下肢缺血，市民張先生的腿足足疼痛了50天。近日，合肥市濱湖醫院成功通過溶栓導管溶解血栓，為患者解除了病痛，避免了截肢。據悉，此項新技術的成功應用在我省尚屬首例。　　據血管外科張君醫生介紹，針對此病，傳統的介入治療是將導管插入動脈，但此療法溶栓療效較低，血管再通率不高。
  • 老人患下肢深靜脈血栓險致命 聊城光明眼科醫院介入手術解危機
    大眾網·海報新聞記者 楊瀟瀟 聊城報導11月29日下午，聊城市光明眼科醫院接診一位67歲的老年女性，患者因「左下肢腫脹，持續疼痛、麻木」入院。經下肢血管彩超、肺動脈CTA等全面檢查後，顯示該患者左下肢深靜脈廣泛血栓形成；左側髂靜脈血栓形成；雙肺下葉部分動脈栓塞CTA表現，情況嚴重，如不能及時治療會危及生命。
  • 【健康你我·原裝生活】揪出腸繫膜上動脈狹窄的「肇事者」!
    ，循環系統中脫落的栓子容易進入腸繫膜上動脈血管內，導致在血管狹窄處或分叉處形成栓塞。 介入治療：有經股動脈腸繫膜上動脈血栓抽吸術、置管溶栓術，腸繫膜上動脈支架植入術，血管腔內治療具有微創、成功率高、併發症低、住院時間短等特點，特別是腸繫膜上動脈狹窄和閉塞患者多為高齡，常合併多種疾病，其安全性與外科相比具有明顯優勢，近年來已逐漸被作為治療腸繫膜上動脈狹窄或閉塞的首選方法。
  • 首例自主肺動脈置管溶栓術獲成功
    日前，市醫院血管外科主任張有卓應用血管介入技術「肺動脈置管溶栓術」，成功救治了一位肺栓塞患者。該例肺動脈置管溶栓術為血管外科首次自主開展，手術的成功對於該院血管外科介入技術水平的不斷提升具有積極意義。    患者趙某，68歲，因下肢深靜脈血栓脫落形成肺栓塞，導致呼吸困難、胸痛，在市醫院血管外科住院治療。
  • PICC置管後右心房血栓形成,該如何安全溶栓?
    研究背景PICC（經外周靜脈穿刺中心靜脈置管）在臨床實踐中得到了廣泛應用，但也存在一些併發症和風險，如上肢深靜脈血栓形成，甚至肺栓塞。診療過程患者急診行肺動脈導管溶栓（CDT）+上腔靜脈濾器植入+右鎖骨下靜脈CDT手術。術中血管造影顯示PICC管周圍右腋窩和鎖骨下靜脈有一長條血栓，另右心房有一血栓。上腔靜脈、左右肺動脈分支血流通暢。
  • 70%血栓「藏」下肢,小心傷你沒商量
    據研究發現，有20%在腦血管裡，10%在內臟血管，70%全都集中在下肢。面對血栓的「重災區」，身體會面臨怎麼樣的威脅，又該如何破解呢？在11月27日至28日，由東南大學附屬中大醫院主辦的第五屆中大論壇介入分論壇暨2020江蘇省繼續醫學教育項目外周血管診療論壇上，專家指出，下肢血栓暗藏殺機，特別易被下肢動脈血栓的「假面具」蒙蔽，甚至引發截肢風險。
  • 下肢動脈硬化閉塞症好像腿上堆滿了「沙子」,嚴重者需要截肢!
    01定義下肢動脈硬化閉塞症是由於下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血，肢體疼痛，嚴重時組織壞死。一般見於中老年人，隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞症的發病率逐年提高。
  • 什麼是下肢深靜脈血栓?下肢深靜脈血栓怎麼做介入治療?
    下肢深靜脈血栓，是目前常見的一種周圍血管疾病，它常常會導致靜脈瓣膜的功能不全及並發肺栓塞，是危及病人生命安全的一個重大危險。那到底什麼是下肢深靜脈血栓？下肢深靜脈血栓應該怎麼做介入治療呢？什麼是下肢深靜脈血栓？
  • 好消息:國內專家研究納米機器人,能快速除血栓,帶來溶栓新思路
    說到血栓，大家一定都不陌生，它被形象地稱為「血管幽靈」，容易堵塞血管，引起相應器官和組織缺氧、缺氧甚至是壞死，誘發腦血栓、心肌梗死、肺動脈栓塞等嚴重疾病。關於血栓的治療，各國研究人員都在積極探索。 好消息：國內專家研究納米機器人，能快速清除血栓，帶來溶栓新思路！
  • 中年女子患肺栓塞,山一大二附院介入科肺動脈導管溶栓解危機
    急診醫生接診後，給予下肢血管彩超、肺動脈CTA以及血液化驗等檢查，下肢血管彩超顯示：左下肢深靜脈血栓形成；肺動脈CTA檢查示：雙肺動脈栓塞。介入科會診後，將患者收入院治療。「肺動脈栓塞若未及時或未能獲診斷和治療，會有約20％～30％的患者死亡，病死率非常高；若能及時診斷和給予抗凝治療，病死率可望降至8％，因此早期診斷、早期治療顯得尤為重要。」
  • 健康過大年,多做踝泵運動可減少血栓發生風險
    血栓以動脈血栓更常見，對靜脈血栓的重視普遍不夠。血栓被認為是由於血流緩慢、凝血機制亢進、靜脈內膜變化等因素促成的。急性下肢動脈栓塞有特別表現，臨床醫師將其特徵總結為5P症狀，即疼痛、麻木、運動障礙、無脈、蒼白的英文單詞pain、parasthsia、paralysis、pulselessness、pallorr的音字母。出現5P症狀時，還可以觸摸到足背動脈波動極弱及皮膚溫度的降低。
  • 在腿上量血壓,能告訴你下肢動脈堵沒堵
    踝肱指數(ankle brachial index, ABI)是血管外科最常用、最簡單的一種檢查方法，它是通過測量踝部脛後動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓，得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。 測量的時候，請患者仰臥，用袖帶分別置於患者雙側踝部及上臂，用都卜勒聽診器協助測取足背或脛前動脈、脛後動脈以及肱動脈收縮壓，兩者之比即為踝肱指數。正常時ABI≥1。
  • 【雙語病例】大腦中動脈急性栓塞
    顱腦CTA：右側大腦中動脈M1段近段見充盈缺損，其遠端血管分支顯示較差。腦DSA及機械血栓清除術：右側大腦中動脈M1段近段見充盈缺損，遠段無灌注。使用支架取栓器行機械血栓清除後，遠段血管灌注完全，腦梗死溶栓TICI評分為3。
  • 休克、大面積栓塞、致命喉水腫……3度上演「醫院版」步步驚心!
    從血氣分析、心電圖、凝血分析等臨床資料看，診斷急性大面積肺動脈血栓栓塞症應該沒問題。 鑑於患者仍有明顯的休克，有明確的溶栓適應症。簡單向家屬交待了溶栓風險後，給予尿激酶2萬U/kg靜脈滴入溶栓。溶栓效果相當不錯，大約1個小時後，患者逐漸恢復了意識，血壓也趨於穩定，SpO2仍在90%左右，隨即將患者轉入ICU繼續搶救。
  • 利博多®用於肝癌動脈化療栓塞新獲批
    利博多®碘化油注射液在中國獲得新增適應症：經動脈化療栓塞進行腫瘤介入治療全球醫學影像領導者，法國加栢公司(GUERBET)近日宣布，中國國家藥品監督管理局(NMPA)批准了Lipiodol® Ultra-Fluide (商品名：利博多®，藥品通用名：碘化油注射液)在中國的新增臨床適應症，即應用於成人肝癌中期患者的動脈化療栓塞治療(cTACE)。
  • 透析老人突發第4次內瘻 溶栓2小時終打開"生命通道"
    溶栓小組評估後認為，血栓形成時間尚短，可以嘗試溶栓！「這是生命的通路，讓我們再堅持一會兒吧。」劉雲護士長及孫科護師配合進行穿刺，穿刺點選擇在內瘻靜脈端，頭皮針要穿過部分血栓，但針尖在血栓的遠心端靠近瘻口處，這樣進入體內的尿激酶可以直接衝向血栓部位。劉大爺內瘻為前臂中段重建內瘻，動脈位置深，在超聲引導下，患者到達醫院後15分鐘即完成穿刺！