腎功能的好壞是判斷腎病最終是否會發展為尿毒症的主要因素。
那麼如何評估腎功能是好是壞？腎臟所具有的不同方面的作用，評估的依據也有所差異。
比如腎臟調節水鈉、電解質、酸鹼的作用的情況，可通過一些症狀如水腫嚴重程度，了解水鈉的代謝情況，還有相關指標，如血鉀、血磷、血鈣等判斷電解質、酸鹼平衡的情況。
針對腎臟最重要的兩項功能，過濾功能和排毒功能，又該如何評估？
對於腎臟的這兩項功能，不少人首先想到的是看血肌酐指標，肌酐作為一類代謝「廢物」，不斷的升高一定程度反映出腎臟排毒功能逐漸下降，血液內毒素水平較高。但在過濾功能方面，肌酐並不能準確的反應腎小球基底膜受損的情況，及濾過率的情況。
實際上，血肌酐可以反應腎臟功能的一方面，但卻不能以偏概全。且肌酐的高低主要是腎功能的影響，只通過肌酐去判斷腎功能的好壞，反倒是局限了，本末倒置了。
其實有一項指標非常關鍵，對延緩腎功能衰竭進程、延長透析時間起到至關重要的作用。這項指標就是——腎小球濾過率！
相比於血肌酐、尿酸、胱抑素C等指標，腎小球濾過率更能客觀的反應腎功能的情況。
很多人對腎小球濾過率沒有概念，是高是低，具體是多少，也不是很了解，因此對預防尿毒症非常不利。今天就帶大家詳細了解下這項「最熟悉又陌生」的指標！
腎小球濾過率與血肌酐有哪些不同？
按照兩項指標，是腎病可以分為5期：
腎小球濾過率越低，血肌酐的指標越高，相應的腎臟功能受損越嚴重。
但血肌酐有時候並不是很「靠譜」，一些急性因素引起的肌酐升高，往往腎小球濾過濾不會出現明顯下降，腎功能受損較輕，此時不重視檢查腎功能情況，盲目透析反而加速了腎功能衰竭。
案例分享：
前段時間有位膜性腎病3期的患者，剛檢查出來肌酐稍有升高155，眼看著肌酐升高了非常著急，在當地醫院治療一段時間後肌酐下降不明顯，他自己就找了一個「老中醫」吃偏方，吃了一個星期不到，突然出現頭暈、噁心等情況，到醫院檢查血壓、血鉀、肌酐等指標都超高，肌酐都達到了980，短時間內，肌酐翻了10倍。
查明原因後是藥物造成了急性腎功能衰竭，經過一系列糾正措施後，病情趨於穩定，肌酐回落到100多，腎小球濾過率穩定在65左右，病情趨於穩定。
這位患者雖然肌酐迅速表示，但腎小球濾過率沒有明顯下降，還有迴旋的餘地，並非是尿毒症期。
因此腎病單看血肌酐並不能做出準確判斷，對治療也不利。腎病究竟會不會尿毒症？多久會尿毒症？關鍵是看腎小球濾過率的下降速度。
如果肌酐處於265以下，腎小球濾過率處在45以上的腎友們，仍然有擺脫尿毒症的機會，甚至有逆轉的可能。肌酐降不下來的腎友也不用要著急，更應該系統全面的進行治療，腎功能也不會太差，不會太快尿毒症。
你的腎小球濾過率處於哪種水平？
一般通過檢查血液就可以估算出腎小球濾過率的情況，其中相關因素主要有血肌酐、體重、年齡、性別、病理類型及分期等會影響到最終的計算結果。你的腎小球處於哪個水平？
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