肩膀反覆疼痛,別再誤以為肩周炎,也要排查一下肝,別大意了

2021-01-15 醫說健康

在我們的認知中,只要是身體某一處疼痛,那就是這一部位或器官出現了問題!

近些年隨著大家工作、生活和學習方式的改變、逐漸被電子產品俘虜自己的業餘時間,越來越多的人開始被各種頸肩疾病所困擾;

經常會感覺肩膀、頸椎等酸痛不已,頸椎病、頸肩疾病的病發率也在逐年增長,所以只要是出現肩背痛,大家首先懷疑的就是這類疾病!

然而,肩膀異常疼痛,可不單單是頸肩疾病如此簡單,這背後可能還隱藏著更大的問題:肝癌!

肝癌顧名思義,就是出現在肝臟上的癌變,它主要有三個病理類型,肝細胞癌、肝內膽管癌、混合型肝癌等。

它是我國較為高發的惡性腫瘤,其病發率僅次於肺癌、大腸癌和胃癌,排在第四的位置,每年我國新發的肝癌患者超過了40萬以上;

且大部分肝癌患者在確診時,病情就已經走到了晚期階段 ,所以肝癌患者五年內的總生存率並不高,僅僅只有12.5%。

之所以會如此,主要是受到了肝臟本身特性(代償強大、沒有痛覺神經)、癌症特性的影響,早期肝癌症狀多不明顯,且不夠典型!

就目前臨床掌握的資料來看,有肝癌家族史、長期患有慢性肝病(病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病)、常年大量酗酒等三大人群,就是肝癌的高危者。

而這類人群如果出現了肩膀疼痛、找不到誘因時,就可能是肝癌發出的信號!

那麼問題來了,明明是兩個部位,肝癌為何會與肩膀痛扯上關聯呢?

內臟器官癌變與普通的體表損傷並不相同,要知道癌症具有浸潤、侵犯、轉移等三大特點,所以癌症在病發後的初期,雖然是局限在病變的器官上。

但隨著癌症持續發展、不斷侵犯和壓迫周圍組織,患者就可出現牽涉性、放射性疼痛;

而肝臟恰恰就位於我們的右上腹腔之中,肝臟本身的體積就是所有內臟器官中最大的存在。

當癌腫開始迅速生長時,癌細胞就會逐漸向著肝臟周圍的橫膈膜、膈肌等部位浸潤。

而受到癌細胞持續分裂、癌腫增大的影響,腫瘤就會壓迫周圍的組織,特別是會壓迫神經叢,疼痛就可隨著神經叢放射到肩背部,進而出現右肩異常疼痛!

肝癌造成的放射性肩膀疼痛,與肩周炎、頸椎病等疾病有明顯區別,它並不會影響正常的關節活動,而且由於癌腫本身並沒有消失,因此即便患者服用止疼藥物、使用外用藥,疼痛也不會徹底消失。

在疼痛出現的初期,它可隨著勞累程度、體位變化等改變,患者在進入夜間後,疼痛最為明顯,而起床活動時,疼痛有所緩解!

需要提醒大家的是,肝癌造成的肩膀疼痛,不單單只有壓迫和局部浸潤一個因素。

在肝癌進入晚期之後,患者還可出現骨轉移症狀,骨質逐漸被癌細胞腐蝕、進而產生骨痛。

而且,受到溶骨性破壞的影響,患者還容易出現病理性骨折,這也是造成疼痛的一大原因!

不過,當肝癌造成肩部疼痛時,往往已經伴隨了其他症狀出現,比如消化道症狀(噁心嘔吐、厭油、食欲不振)、黃疸、乏力和消瘦等等。

所以,僅憑一個肩膀疼痛並不能判斷實質性問題,提高警惕性、積極就診進行篩查,這才是正確做法。

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