衛生部:考慮給器官捐獻者人道救助經濟補償

衛生部副部長黃潔夫表示，中國的器官捐獻體系將考慮納入一定的刺激機制，給予一定的人道救助經濟補償。 CFP供圖

本報訊(記者代麗麗)為期三年的器官移植試點終於要在全國全面鋪開了。昨天，衛生部和中國紅十字會舉行全國人體器官捐獻工作視頻會議，會上傳來消息，我國目前已初步建立全國器官移植和捐獻體系，從本月開始，人體器官捐獻將從之前的19個試點省份擴展到全國所有省份，目前已確立了164家有資質和能力的醫院承擔捐獻和移植工作。人體器官捐獻志願者的信息，將實現全國聯網。

試點實現捐獻659例

2012年11月，17歲的廣東女孩吳華靜遭遇車禍死亡，父親代女兒完成了她生前曾許下的捐獻器官的心願。當時正在廣東開會的衛生部副部長黃潔夫被她的大愛所感動，趕赴醫院，親自主刀幫她完成了器官捐獻的心願。最終，她的肝臟、腎臟讓三位患者的生命得以延續，她的角膜讓兩位患者重見光明。吳華靜的事跡再次引發了社會對於我國器官捐獻事業的關注。

中國紅十字會常務副會長趙白鴿透露，我國自2010年3月人體器官捐獻試點工作開展以來，截至今年2月22日，共實現捐獻659例，捐獻大器官1804個。拯救了數以千計的患者。其中，捐獻例數在前三甲的省份分別是廣東、浙江和湖南。

據悉，目前，我國人體器官移植數量僅次於美國，但隨之而來的器官來源問題成為目前的最大障礙。全球器官捐獻率最高的是西班牙，平均每百萬居民中有34名捐獻者，我國內地只有0.03名，兩者相差1000倍。

僅1%患者能等到器官

作為國家人體器官移植技術臨床應用委員會主任委員，黃潔夫多年來為創建符合中國國情的器官捐獻與移植體系不懈努力。在昨天的視頻會議上，談到人體器官捐獻工作即將全面推開時，已經67歲的他幾度哽咽，「有了自己的器官捐獻體系，中國就能揚眉吐氣、光明正大地在世界器官移植的舞臺上發言，這也是中國器官移植醫生的夢。」黃潔夫說，一直以來我國的器官匱乏，而且來源混亂，制約了器官移植事業的發展。

據了解，我國目前的器官移植主要還是依靠死囚捐獻，移植死囚的器官佔到總量的60%到70%左右，而公民間的自願捐獻目前只佔極少的一部分。

昨日，武警總醫院器官移植中心副主任醫師劉煜，市政協常委、首都醫科大學放射科主任李昆成透露，目前，我國每年需要器官移植的患者已經達到了100萬左右，而真正能夠做上移植手術的只有1萬人，其中需要做肝移植的患者是每年20萬到30萬，但是達到願望的人只有3000到4000人。很多需要心臟、肝臟、肺臟這些器官的患者都在等待中就不在了。

器官捐獻管理中心落戶天津

據了解，上個月全國統一的人體器官捐獻管理中心已經成立，目前該中心已經正式開展工作。今後醫院如果獲得了一個器官，就必須通過衛生部器官分配和共享系統進行統一的分配。

趙白鴿透露，3年試點期間，我國成立了全國人體器官捐獻工作委員會，以及由多學科人才組成的專家委員會。而最近剛剛成立的人體器官捐獻管理中心，雖然註冊在北京，但辦公地點將設在天津。這是因為天津不僅出臺了我國首部人體器官捐獻法規，同時還擁有全國最大的器官移植中心。未來，該捐獻管理中心將集合醫療、衛生、倫理、信息、經濟學、醫政管理等各方面的人才，為整個國家的器官捐獻和移植管理工作奠定組織學基礎。

值得一提的是，在整個器官捐獻試點實施前，志願捐獻者器官來源的比例約低於5%，而根據2012年我國肝腎移植情況的統計結果，志願捐獻者器官來源的比例已經達到13%。

「如果我們從三甲醫院開始，捐獻體系達到中等水平，每年至少有4萬人可以捐獻約11萬個器官，可以滿足1/3的器官捐獻要求。美國是4：1，中國很快就能做到3：1，超過美國。」黃潔夫說。

器官捐獻將全國聯網

趙白鴿透露，今年整個器官捐獻的信息將全國聯網，力爭在研究、借鑑國外成功模式的基礎上，將中國人體器官捐獻的信息管理系統研發成功並上線，以期在最短時間內，使我國的整個人體器官捐獻的動態變化及時反映出來。

「我們希望今年完成這個任務，否則『器官從哪兒來，到哪兒去』都不明晰。」趙白鴿表示，信息系統在國外包括四部分，分別是申請、註冊、分配和評估，我國整個系統也是朝著這個方向去努力，但全部完成需要一定時間。「到今年年底，我們希望能把註冊、申請部分完成，然後再逐漸發展到分配和評估。」

據悉，中國器官捐獻信息管理系統和已上線試運行的中國器官分配與共享系統，將形成覆蓋全國的兩套並行網絡。器官捐獻協調員從捐獻信息系統發現潛在捐獻者，並協調完成相關法律工作。

器官分配將遵從3大原則

據介紹，我國目前正在衛生部的主導下，建立人體捐獻器官的分配系統。它將主要以三個原則為基礎。第一是病情原則，會做專業的器官評分。第二是就近原則，比如在本市獲取的器官，可優先由北京市的各個移植醫院來分配。第三個是年齡的原則，孩子要優先於老人。由於該分配系統是公開的，所有的器官移植的單位，要把等待病人的相關信息都錄入到網上去，分配系統根據在網上登記的這些病人的排名進行工作。系統包括器官移植等待者預約名單系統和器官捐獻者登記以及器官匹配系統。

平均26分鐘分配一個器官

與此同時，每一次分配痕跡都將被永久地保留在資料庫中。如果有疑義，可以隨時重建任何一次的分配。同時整個分配過程，受到身體器官捐獻工作委員會監督。系統不僅從技術上最大限度地保障了分配的公平性，同時也大大提高了匹配的質量和效率。根據統計，經過分配系統進行分配，從錄入提供者信息後開始分配，到器官真正分配到等待者身上，整個分配過程平均用時26分鐘，其中匹配環節的平均用時僅為0.96秒。

捐獻救助不是器官買賣

在人體器官捐獻中，堅持自願無償捐獻是一個基本原則，但是在實際捐獻中，對困難捐獻者家庭的人道救助是一個不可迴避的問題。

「同世界上其他國家一樣，我國的器官捐獻同樣適用無償原則，即捐獻者本身不應也無法從捐贈中獲得直接利益，這是必須強調的。」衛生部部長陳竺明確表示，對一些捐獻者故後的家庭老人、子女的捐獻救助，絕不是器官買賣，而是符合社會學、醫學和倫理學準則的人道主義救助。「我們正在探索一個有中國特色的完善的捐獻救助體系，逐步完成救助政策，形成捐獻後救助工作機制。」

作為非試點城市，北京有望於年內正式建成器官捐獻管理中心。中心建成後，將整合全市20餘家器官移植醫院，公開專門的熱線，利用這個統一的平臺受理器官捐獻志願者登記和聯繫。

花絮

陳竺要做器官捐獻首個志願者

「早在幾個月前，陳竺部長曾向我表示，要做衛生部首個籤訂人體器官捐獻協議的志願者，讓我非常感動。」黃潔夫在發言中透露。

對此，在場的衛生部部長陳竺的回答顯得很低調。他由衷地說：「這是我的一個心願。作為一名醫務工作者，我在上世紀80年代出國留學期間，在法國親眼看到了導師之一、諾貝爾獎獲得者親手創建法國移植技術的開創性工作。我本人也十分願意向器官捐獻者、志願者學習，加入到這一隊伍中，同時要嚴格遵守國家法律法規和政策規定，接受必要的培訓。一個人的力量是有限的，甚至是渺小的，但是我想，如果我們的社會很多人都能夠投入到這項事業中，那麼涓涓細流就能匯成大江。」

隨後，全國人大常委會副委員長也鄭重表示：「我願意重申三年前開展這項器官移植試點工作時的心願，當一名器官捐獻的無償志願者。」