長沙晚報掌上長沙7月18日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 石沛琳 潘柏宏 蔡舟)今日,記者從中南大學湘雅醫院獲悉,該院血管外科劉光強副教授團隊為一例腹膜後巨大腫瘤患者,成功實施了腹主動脈聯合下腔靜脈切除並人工血管置換。經查閱文獻,該手術在國內尚未見相關報導。劉光強提醒,如果發現逐漸長大的腫物,要立即就醫治療,切不可粗心大意。對於複雜型腫塊,要儘早手術,避免累及周圍臟器後增加手術風險,甚至危及生命。
家住湘西的向先生從去年開始就有腰背部脹痛的現象,未引起重視。今年年初,向先生腰背部脹痛加劇,同時出現右腿脹痛。在當地醫院檢查,發現腹中有一個籃球大小的腫瘤,腫瘤完整包繞了人體最大的兩根血管——腹主動脈和下腔靜脈,因手術難度大、風險高,輾轉來到中南大學湘雅醫院。 中南大學湘雅醫院血管外科專家團隊經仔細檢查,充分評估後認為:如果不手術,腫瘤會繼續長大,危及患者生命。但由於腫瘤累及腹腔大血管,手術稍有差錯,就會像拆炸彈時剪錯了一根線,隨時可能「爆炸」。
專家介紹,腹膜後巨大腫瘤並不罕見,但向先生的腫瘤累及腹腔多個臟器,包繞腹主動脈、雙側髂總動脈和下腔靜脈,十分罕見。該手術最大的難度在於腹主動脈聯合下腔靜脈切除並用人工血管置換,當前國內暫未見相關文獻報導。
為了避免圍術期出現危及生命的重大併發症,血管外科邀請麻醉科、重症醫學科、輸血科等多學科專家會診,為患者量身定製了個性化的手術方案。
近日,在血管外科黃建華主任的指導下,由劉光強副教授主刀為向先生實施手術。術中,專家發現腫塊將右腎動脈、腹主動脈、髂動脈分叉完全包繞,並且侵犯了部分下腔靜脈。經過10個小時的攻堅戰,專家將向先生腹中的「定時炸彈」與鄰近臟器成功剝離,將腫塊聯合受侵血管一起切除,並利用兩根人工血管替換了原來的腹主動脈和下腔靜脈。患者術後恢復良好。