熱量限制（間歇性禁食、隔日限食、「5：2 飲食」）對衰老機體腸道菌群的影響

2020-11-12 中國全科醫學


熱量限制（caloric restriction，CR）對衰老機體腸道菌群的影響

熱量限制（caloric restriction，CR）是一種在保證必要營養素，不引起營養不良的前提下減少 20%~40% 熱量攝入的飲食方案，在此基礎上，研究者探索出了新的CR方式，如間歇性禁食（intermittent fasting，IF）、隔日限食（every-other-day fasting，EODF）、「5：2 飲食」等。

隨著年齡的增長，人類和嚙齒類動物腸道菌群中，有益菌趨向減少，而促進脂質代謝和炎性反應的菌群比例逐漸佔優勢，並伴隨腸道屏障的損害，致腸道內有害細菌和代 謝產物易進入血液循環。ZENG 等首次證明通過短期（2 個月）飲食限制能明顯逆轉老年小鼠紊亂的腸道菌群，使其恢復到更平衡的結構組成，如同在年輕小鼠中觀察到的那樣。終生 CR 改變了小鼠腸道菌群整體結構，與壽命呈正相關的菌群（如乳酸桿菌）更加豐富，負相關的菌群減少。與此一致的是，KOK 等也發現 CR 幹預 28 個月的小鼠中，對結腸健康有益的細菌——雙歧桿菌和乳桿菌的相對豐度增加。

脂多糖結合蛋白（lipopolysaccharide binding protein，LBP）是一種重要的生物標誌物，脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）是腸道最豐富的微生物抗原，受 LPS 刺激，循環 LBP 水平可急劇升高，LBP 介導 LPS 與 CD14 結合，促進炎性物質釋放，誘導強烈的炎性反應。2 周的 CR 幹預促使小鼠迅速形成以乳桿菌為主的腸道菌群，明顯降低血清 LBP 水平，減輕與衰老相關的炎性反應。ZHANG 等也發現，62 周 CR幹預後，菌群結構改變，CR 組比自由飲食組小鼠循環中 LBP水平更低，表明 CR 對腸道菌群的調節可明顯降低宿主的抗原負荷，有助於延長壽命。

綜上可知，CR 誘導腸道菌群成分的變化維持了腸道內環境穩態，防止具有促炎作用的微生物代謝產物進入血液循環，在促進健康、延長壽命等方面起到積極作用。然而，目前關於 CR 與衰老機體腸道菌群的研究主要集中在動物實驗，尤其是嚙齒類動物，CR 對其延緩衰老的作用已被大量報導。由於對衰老的研究持續時間長，甚至是終生幹預，受試者很難長期堅持 CR 的飲食模式，這就導致該方面的臨床研究缺乏，若能設計出合理且依從性更高的禁食方案將促進 CR 臨床推廣，對人類的健康產生積極的影響。

來源：葉佳美，鍾冬靈，李涓，等．熱量限制對健康、衰老和疾病機體腸道菌群影響的研究進展［J］．中國全科醫學， 2020．［Epub ahead of print］［www.chinagp.net］

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