人民網長沙8月5日電 近日，中南大學湘雅二醫院心血管外科教授劉立明團隊成功為吳先生做了「鏡面右位心瓣膜病合併房顫行雙極射頻消融迷宮IV手術」。經中南大學教育部科技查新工作站檢索，這是世界首例鏡面右位心瓣膜病合併房顫行雙極射頻消融迷宮IV手術，也是3D列印技術首次應用於輔助鏡面右位心行雙極射頻消融迷宮IV手術。
吳先生今年39歲，在福建泉州工作。一場意外，讓他被確診為心臟瓣膜病合併房顫，而且發現自己的心臟長在胸腔右側，和正常人不一樣，也就是 「鏡面人」，這種發病率是百萬分之一。
「他病情必須馬上手術，只有通過外科手術進行二尖瓣和三尖瓣修復，並利用雙極射頻消融行迷宮IV手術消除房顫，才能治癒多年的心臟病。」 吳先生在中南大學湘雅二醫院心血管外科檢查後，劉立明說道。由於吳先生的心臟結構完全反位，醫生手術猶如「開倒車」，要以鏡像反位置進入，這使手術的實施難度大大增加。
「現在3D列印技術日趨成熟，是不是可以將患者心臟的實際情況，先通過3D模型列印出來，進行體外模擬實驗？」心血管外科醫師宋瓏提議。隨即，劉立明團隊與醫院影像科、麻醉科、手術部等經過多學科會診和術前討論，完善了心電門控多層螺旋CT增強掃描 三維重建，並將醫學數字成像和通信數據進行轉化和建模，用柔性樹脂材料對吳先生的心臟進行全真3D列印。
「這種感覺，就像習慣了右手寫字，突然變成用左手寫字，難度不亞於每次操作都要進行一次『腦筋急轉彎』。」心血管外科醫師羅成回憶道，手術的前一天晚上11點多，團隊成員還在反覆模擬、演練，這樣的反覆練習也提高了團隊對罕見鏡面右位心結構的認識和迷宮IV手術的精準把握。
手術當天，在麻醉醫生、手術護士等的配合下，主刀劉立明站在常規體外循環心臟手術的反位，即患者的左側，用「鏡面」原則進行手術思維和反向操作。經過4個小時緊張細緻操作，劉立明團隊聯合應用雙極鉗加雙極筆為該吳先生成功完成手術。術後，吳先生心功能恢復良好並轉復為竇性心律。「迷宮IV手術講究規範化消融線路的完全性、連續性和透壁性，我們在這位『鏡面人』患者術中也做到了完全標準化外科消融。」劉立明介紹。
據悉，中南大學湘雅二醫院心血管外科是國內最早引入迷宮Ⅳ型手術理念的單位之一。劉立明團隊率先在國內開展微創、房顫、瓣膜手術新術式10餘項，榮獲中國醫師協會心血管外科 「金刀獎」等，個人主刀房顫迷宮手術年均200例，併發症極低，手術量及療效居國內領先水平。(沙麗娜 宋瓏)