貴州首例!出生8天的嬰兒顯微鏡下完成心臟動脈換位手術

戴著 3.5 倍的顯微鏡，醫生給一名出生僅 8 天的新生兒完成了一次心臟主動脈和肺動脈換位手術。這名心臟大動脈異位的寶寶，來到這個世界上僅 10 個小時就面臨死亡威脅。給這麼小的寶寶完成心臟動脈換位手術，在全省還是首例。

天生心臟動脈異位 出生 10 小時遭死亡威脅

李高（化名）家住畢節，在貴陽工作，9 月 9 日，他嘗到了初為人父的喜悅：妻子在貴陽一家醫院為他生下了一個 6 斤左右的兒子佑佑（化名）。

但是，僅 10 小時後，這對年輕的父母發現，孩子呼吸變得急促，而且皮膚明顯發紫。經檢查，孩子患有複雜先天性心臟病室間隔完整型完全性大動脈轉位。

在從醫生那裡得知這個病會要孩子的命後，李先生二話不說，立即將孩子送到遵義醫科大學附屬醫院。

" 情況非常危險。" 遵醫附院心血管外科主任劉達興說，正常情況下，人的心臟是右心室連接肺動脈，左心室連接主動脈。但是，寶寶在發育過程中出現異常，兩根動脈相互錯位。

這種先天性心臟病導致的後果是，佑佑的血液並沒有經過肺進行氧和又流至全身，由此造成全身各部位缺氧，因此身體出現青紫。

沒有氧氣，佑佑又是怎麼挺過 10 小時的？劉達興說，佑佑的動脈導管未閉，能勉強維持他的生命。打個比方，就好比高速公路正常車道走不通了，但應急車道還可以走。

但是，這個應急車道也只供應急用，隨著孩子病情發展導管最終會閉合，好比不自覺的車佔據了應急車道，高速公路就會完全堵死。這個病，如果不進行手術治療，一個月內的死亡率非常高。

體外循環實施手術 他是全省最小患者

孩子畢竟只有幾天，手術難度大、風險高，實施手術有可能成功，也有可能救不過來，面臨人財兩空的境況。但不手術，孩子肯定沒命。" 他是我們的親骨肉，做父母怎忍棄之不顧？做！"

但是，佑佑只有 3 公斤重，手術過程中液體給多少？氣管插多深？直徑只有 7 毫米的動脈如何精細縫合？而且不能狹窄，不能扭曲，以免影響今後發育。

一滴水，於成年人不夠打溼嘴唇，但於佑佑，可能會堵住他的氣管；插管，太淺容易脫落，太深可能傷及內臟。這些，是劉達興及其團隊必須考慮清楚的問題，不容絲毫差錯。

△醫生介紹病情

在術前準備期間，為了維持佑佑生命，醫生還得給他用藥，以維持導管繼續開放。好比高速公路發生事故，正常車道堵死一時半會通不了，交警得保持應急通道暢通，也是為了方便救人。

9 月 16 日，在醫院麻醉、心血管外科多位專家、醫護人員的共同協作下，佑佑被推進手術室。在體外循環支持下，劉達興戴上 3.5 倍的顯微鏡，小心翼翼地對他的主動脈和肺動脈進行換位、重接。聽上去很簡單的過程，但這個手術卻耗費了 6 個小時。

9 月 21 日，在遵醫附院，記者見到了手術後的小佑佑。他正在醫護人員精心呵護下逐漸康復。" 看著他排尿正常、心跳正常，我們覺得是一件幸福的事。" 一位護士說。

貴陽日報融媒體記者 黃寶華