2020年冬天的「季節性抑鬱」,似乎比以往時候來的更早一些——最直觀的感覺是最近編輯部開會時,同事們情緒肉眼可見的低落,講話的聲音一天比一天虛弱,空氣也愈發頻繁地凝固。
情緒一低落,就需要尋找出口,尤其找一個能怪罪的對象,於是「創傷」雖遲但到。嘖嘖,在這個創傷容易被喚起的季節,我們乾脆再來談論談論它。
圖/Andrey Kasay
你說,未癒合的創傷,會給人成年後的健康狀況帶來多大影響呢?
1995年,美國疾病控制醫療中心與凱撒醫療(Kaiser Permanente)曾經做過一個非常重磅的研究。他們在兩年時間內調查了17500名成年人,想要了解的問題是:童年不良經歷(ACE)與成年後的健康狀況有什麼關係。
其中,童年不良經歷採用問卷的方式,讓這些人進行填寫,一共有16個題目,包括生理上、情感上遭受的不幸、虐待或者性虐待,生理或情感上遭受的忽視,父母患有精神疾病、物質依賴(比如酗酒),遭到監禁,父母分居或離異或者家庭暴力。
此處附上 童年不良經歷(ACE)問卷題目:
受到虐待的類別身體和心理家中的父母或其他成人是否有以下行為:
1.經常或總是咒罵、辱罵或奚落貶低你?
2.經常或總是做出一些行為讓你擔心自己會受到身體傷害?
3.經常或總是推、抓、猛推或扇你?
4.經常或總是狠狠打你到有傷痕?
性有沒有成年人或至少比你大5歲的人曾經
1.以性方式觸摸你?
2.讓你以性方式觸摸他們的身體?
3.與你有過切實的性行為?
家庭功能失調的類別物質濫用
1.是否與酗酒者生活在一起?
2.是否與用過毒品的人生活在一起?
精神疾病
1.家庭成員中是否有人抑鬱或有精神疾病?
2.是否有家庭成員試圖自殺?
母親遭遇暴力你母親或繼母是否
1.有時、經常或總是被推、被抓、被扇或被扔東西?
2.有時、經常或總是被踢、被咬、被拳打或被別的東西重重地打
3.曾經重複被打超過幾分鐘?
4.曾經被刀或槍傷害過?
家庭犯罪行為
1.家庭成員中是否有人去過監獄?
每個問題只要回答」是「,就記一分,這個得分稱為ACE分。健康狀況分為成年危險行為、健康狀態和疾病,數據包含多年的醫療健康記錄,比如病史、身體檢查、生化檢查結果等。
經過數據分析之後,他們得到令人震驚的結果,主要結論有兩個:
第一,有童年不良經歷的人是十分普遍的,這與一開始的設想非常不一樣,令人不可思議。
在接受調查的成年人中,67%的人曾經有至少一個童年不良經歷的得分(ACE分=1),有12.6%,大概八分之一的人,有四個及以上的不良經歷(ACE分≥4)。
第二,童年不良經歷的得分與健康狀況之間存在一種劑量反應關係(dose-response),ACE分越高的人,他們的健康狀況越糟糕。
如果一個人ACE分數大於等於4分,他患慢性阻塞性肺病的相對風險是ACE分數為0的人的2.5倍,患上肝炎的風險也是2.5倍,患上抑鬱症的風險是4.5倍,自殺風險是12倍。ACE分數大於等於7的人,終身都有3倍的風險患上肺癌,3.5倍的風險患上冠心病。
進一步的研究發現,童年有著大量不良經歷的人們,不僅身體健康風險更大,還更容易做出高風險行為。
為什麼呢?神經科學的研究發現,由於兒童的大腦和身體還處在發育階段,早年大量的不幸經歷不僅會改變大腦的結構和功能,還會影響兒童正在發育的免疫系統以及正在發育的內分泌系統,甚至還會影響我們DNA讀取和轉錄的方式。比如會影響負責快樂和獎賞的伏隔膜,這個區域與物質成癮有關;會抑制負責衝動控制和執行功能的前額葉皮質等等等等。
這個結論徹底顛覆了人們對疾病機制的認識。
人們原以為對待疾病的最優方式是預防——直到發現童年不良經歷對成年後的健康狀況居然也有如此巨大的影響。
前美國兒科學會會長說:「童年不良經歷是今天我們國家所面臨的唯一的,最大的,未能解決的公共健康威脅。」
所以,那些總說「時間是最好的良藥、時間能治癒一切」的人往往都是胡扯。
如果你忽視創傷,把他埋起來,他不會自己消失,他只會深埋在你的心中,伴隨你一起長大,當突然有一天有某件事刺激到他的時候,他會像打開的潘多拉魔盒,肆意蔓延不受控制。
當然,創傷也是需要識別和發現的。這裡有9個跡象,也許能幫你看到自己內心未癒合的創傷:
1、你排斥積極的改變?
當好事降臨到你的生活中,你的第一反應是懷疑嗎?每當自己愛慕他人或是慶祝自己的成功時,就會本能地感到羞恥和罪惡 。如果這樣,你可能背負著未愈的創傷。你很難接受積極的改變,可能會立馬抵制這種改變。因為在你內心深處,你覺得自己不配獲得快樂。
2、你要計劃好所有事?
你是否需要對事情有絕對的掌控,當事情不如意時,你是否感到受挫和失落?你對掌控的需求很可能源於創傷經歷,使你感到無助和脆弱 。因此,你細緻處理所有事,擔心事情會無法掌控。這表明,你對自己和世界抱有很深的懷疑。
3、你非常害怕失敗?
害怕失敗是正常的人類本性,但是,倘若恐懼失敗超過你對成功的動力,那這種恐懼就是不健康的。你不僅會錯失很多機會,扼殺你的創造力和雄心,還會導致完美主義和不安全感。它們會通過未愈創傷注入你的身體,導致你對自己產生消極信仰,將你的弱點內在化。
4、你非常害怕成功?
同樣地, 壓抑的創傷還會表現在對成功的強烈恐懼。你可曾壓抑自己,去獲得自己想要的東西?並非因為你害怕得不到,而是因為害怕得到後會發生的事。你害怕失去自己將要得到的東西,即使你還未得到它。你會傾向於無意識地破壞自己成功的機會,這常常發生於那些年少時遭遇遺棄或失去愛人的人身上。
5、你很難集中注意力?
心理創傷有很多有害的心理效應, 創傷受害者常常會突然難以集中注意力。如果你的記憶出現缺口,經常記憶空白,發現自己很難保持連貫的思緒,這也許是你的思想在呼救,懇求你克服創傷。
6、你很難尋求幫助?
你是否很難對他人敞開心扉講述自己的遭遇?如果你經歷過某種虐待,你通常會難於尋求幫助,你寧可靜靜地痛苦。因為你害怕接觸他人,你不想被拒絕、否定、批評,或是被周圍人視為弱者。
7、你常常傷害自己或他人?
當你情緒激烈時,可曾抨擊過他人?每當面對問題時,你都推開所愛之人,孤立自 己。如果你還在承受未愈創傷的折磨,很多時候你會把氣撒在自己或是自己在意的人身上。你的情緒變得不穩定、失控、過於敏感。你會發脾氣、摔東西、甚至自殘。
8、你與自卑鬥爭?
創傷會以很多方式扭曲你的自我形象,尤其是源於早期童年時期的創傷。虐待、遺棄和忽視,都會使你質疑自己的自我價值。如果對你施加虐待的是你愛的人,你就很難對自己有好的評價。研究表明,創傷後應激障礙患者更容易遭受自卑和無價值感的痛苦。
9、你有不明原因的心理症狀?
你是否感覺比之前更加焦慮和恐慌?你是否很難感到快樂,或是不再對之前喜歡的事物感到愉快?你是否沒有胃口,或是在晚上有睡眠問題?研究表明:焦慮、抑鬱、離群、人格解體、無端恐懼症、頻繁的回憶、夢魘和情感抑鬱,在PTSD患者中都很常見。
童年創傷,是一個幾乎每個人都無法避免的話題。看到創傷、不再否定創傷的存在,往往是我們變好的第一步。
如果你感到自己的心理創傷始終揮之不去,建議開始去接觸心理諮詢師,也許你已經需要尋求專業的幫助了。
天越來越冷,希望我們都能照顧好情緒,希望我們都能生活得很好。