Cell 子刊:內因還是外因主導癌症發生?

2020-12-01 生物谷

 

2016年2月23日 訊 /生物谷BIOON/ - - 最近一篇發表在Cell子刊Trends in Cancer的文章指出，儘管在過去的幾十年裡，科學工作者對癌症的控制和治療方面取得了一些明顯的進展。但是也在特定的器官組織中出現了腫瘤敏感性升高和腫瘤耐藥等現象。

一年前，Tomasetti和Vogelstein在Science發表一篇文章中提出了"Bad luck"假說。他們認為大多數癌症出現都可以通過這些具有組織特異性的腫瘤幹細胞在不同器官組織的分裂增殖速率來解釋。這篇報導首次在組織水平上明確解釋了腫瘤幹細胞的數量和癌症發生的關係。而且還發現腫瘤幹細胞分裂增殖的數量和每個人一生中患癌症風險呈正相關。最後研究者認為2/3的癌症發生是由於內部因素（比如說基因隨機突變）所造成的，而外部環境因素（比如說致癌物等）所佔比例不到1/3。從發表後得到眾多科學工作者的密切關注，而這一結論恐怕會影響到在這之前幾十年裡全世界對癌症控制的方向和投入是否正確。

經過一年連續的爭論後，最近Song Wu及其同事在Nature上發表了他們一項具有開創性的工作，他們通過數據建模分析方法對Tomasetti和Vogelstein的實驗結果提出了質疑。他們通過四種獨立的方法（包括理論推理、數學模型、流行病學和分子生物學）得到了一致的實驗結論：導致癌症發生的內部因素僅起著微弱的作用；而外部環境因素卻起著主導作用，並推翻了之前"Bad luck"假說。最後他們認為如果能夠了解所有的導致癌症發生外界風險因素（比如致癌物等）的話，我們就可以控制絕大部分癌症。

儘管Tomasetti和Vogelstein以及Song Wu及其同事對癌症發生的機理研究開啟了新的方向並鋪開了道路。但是他們都沒有觸及到幾乎無所不在的腫瘤真正發生根源。很顯然，這裡面還需要更多的研究工作。比如說建立多維度具有綜合性的研究方法、以及對器官組織特異性的腫瘤進化過程的研究。目前的研究仍需要找出內部因素和外界因素對癌症發生的具體作用。最後這篇文章提到通過一種對器官生態進化的研究方法可能解釋為什麼一些腫瘤成為良性、而另一些發展成為惡性。毫無疑問，這場爭論仍在持續。（生物谷Bioon.com）

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DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.trecan.2016.01.004

Intrinsic versus Extrinsic Cancer Risks: The Debate Continues

Frédéric Thomas4, Benjamin Roche4, Beata Ujvari4

Although the past decades have seen significant advancements in cancer prevention and treatment, it still remains unclear why certain tissues may exhibit resistance or enhanced susceptibility to cancer. The 『bad luck』 hypothesis proposed by Tomasetti and Vogelstein 1 year ago [1] postulates that most cancers can be explained by tissue-specific stem cell division rates. Specifically, this study was the first to focus on the association between the number of stem cells and cancer incidence at a tissue level, and elegantly show positive association between number of stem cell divisions and lifetime risk of cancer. The authors concluded that two-thirds of cancers can be attributed to random mutations (i.e., cancer being an unavoidable 『bad luck』), and that extrinsic factors would account for less than one-third of cancers. Apart from obvious limitations (e.g., breast and prostate cancers were not included), many scientists were concerned by Tomasetti and Volgestein's results and conclusions, with the potential detrimental impact on decades of investment in cancer prevention.

 

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