沒有基因突變也能吃靶向藥?不是謠言!這類靶向藥物不用基因檢測

2020-11-30 騰訊網

靶向藥是治療腫瘤的一個裡程碑。自從2003年問世以來，靶向藥挽救了無數人的生命。大多數患者及家屬都知道，服用靶向藥之前需要行基因檢測，如果有突變就可以吃靶向藥。但很多人都不知道，有一種「廣譜靶向藥」無需行基因檢測。

靶向藥的分類：

1、有明確靶點的靶向藥。比如：吉非替尼、埃克替尼、奧西替尼、布加替尼等。

這類靶向藥的特點是：有明確的作用靶點（EGFR、ALK等）。這類靶向藥需要有基因突變才有效果。

2、抗血管生成（VEGFR）的靶向藥。比如：甲磺酸阿帕替尼（艾坦）、安羅替尼（福可維）、貝伐珠單抗等。

這類靶向藥的作用點不在某個突變的基因上，其作用靶向在血管內皮細胞，可以抑制腫瘤的血管生成，從而「餓死」癌症。由於這個特點，這類靶向藥不限於某種特定的癌症，可用於多種癌症，不用基因檢測，被稱為「廣譜靶向藥」。

以安羅替尼為例。其說明書上適應症為：1、適用於既往至少接受過 2 種系統化療後出現進展或復發的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的治療。2、適用於腺泡狀軟組織肉瘤、透明細胞肉瘤以及既往至少接受過含蒽環類化療方案治療後進展或復發的其他晚期軟組織肉瘤患者的治療。3、適用於既往至少接受過 2 種化療方案治療後進展或復發的小細胞肺癌患者的治療。

VEGFR的副作用有哪些？是不是每個患者都可以用？

最主要的副作用有：1、出血；2、血壓升高；3、心律失常；4、肝功能異常；5、蛋白尿；6、甲狀腺功能不全。

使用該類藥物後出血的風險明顯增加，所以中央型肺癌、食管癌、有出血傾向、有大咯血風險的患者需慎用，服用期間應監測凝血象。

正因為有這些副作用，所以VEGFR類藥物並不是每個患者都適用，需在有經驗的醫生指導下使用。

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