感染MRSA的17歲少年甦醒 醫生闢謠「濫用抗生素說」

2020-12-04 大眾網

　　昏迷17天後的11月29日，17歲的簡陽高中生羅地鵬終於在重症監護室甦醒了過來，看到許久未見的父母出現在病床前，他喊不出聲，只能激動地扭了一扭身體。11月11日晚，羅地鵬因為感冒被同學送到簡陽當地醫院，誰也沒想到，這場「小感冒」卻急速惡化為重症肺部感染、呼吸衰竭、多器官功能障礙徵等病症。「他已經被治好了60%-70%，雖然還沒完全脫離生命危險，但目前生的希望大於死的可能。」四川省人民醫院重症醫學中心主任黃曉波說。

　　讓羅地鵬陷入重症的始作俑者，正是他感染的MRSA（金黃色葡萄球菌）。在此前媒體和網絡的表述中，羅地鵬感染的MRSA被形容為「超強細菌」，由濫用抗生素引起，一度引發輿論恐慌。「MRSA感染是一種常見病，可防可控可治。」 黃曉波特別向成都商報闢謠。

　　終於甦醒

　　一場「小感冒」 簡陽少年生命垂危

　　曾經每個周日的下午，羅地鵬都約定和遠在廣東務工的父母打一通長途電話。11月7日正值周二，母親張秀清卻在計劃外的這天收到了兒子的來電：「媽媽，我感冒了。」那時候張秀清還一邊安慰兒子，一邊叮囑他如果吃了藥沒什麼事就趕緊回學校。

　　病來如山倒。11月12日上午，羅地鵬的班主任、舅舅分別打來的電話，讓張秀清擔心不已：「情況有點嚴重，已經吐血了，現在重症監護室，生命很危險。」12日當晚，張秀清請老闆幫她訂了飛機票，抵達雙流機場後又直奔簡陽。這是張秀清第一次坐飛機。

　　11月13日，羅地鵬的父親羅貴甲也趕回簡陽，聽說病情無法得到控制，他已經做好回家為兒子辦後事的準備。飛機降落雙流機場後，羅貴甲直接與轉院到成都的兒子會合。此後，張秀清和羅貴甲每天有半小時的時間可以見到兒子，雖然兒子在昏迷中什麼也聽不到，他們依然鼓勵兒子，告訴他一定要堅持。有時候張秀清會拿出手機，找到同學們給兒子的祝福、留言，讀給兒子聽。

　　其他時間，夫妻倆每天只能坐在重症監護室外家屬等候區的鐵椅上，看著重症監護室的門開了又關，人們來回奔走，他們希望有醫生、護士可以突然出現，帶來兒子的好消息。「一定要等在這兒心裡才踏實。」到現在，夫妻倆已經在重症監護室外堅守了21天。

　　11月29日，等了17天的夫妻倆終於等來好消息，兒子甦醒了。重症監護室內，夫妻倆看著兒子從各種導管和不停閃爍的醫療器械的包圍中睜著眼睛，喜悅和揪心同時湧上心頭。兒子看到許久未見的父母突然出現在身前，說不出話的他，努力扭動起身體回應著父母的期盼。「看到我們的時候，兒子很激動。」羅貴甲說：「我們也不會放棄。」

　　醫生闢謠

　　「超強細菌」 其實是常見病

　　11月13日，四川省人民醫院接到了簡陽當地醫院的求助，黃曉波立即安排旗下的ECMO團隊驅車100多公裡趕赴簡陽，「接到羅地鵬的時候，他已經出現了嚴重呼吸衰竭、循環衰竭等病症。」

　　黃曉波和醫生們對他的病因進行了研究。實驗室的培養結果顯示，羅地鵬所感染的細菌為MRSA，它是一種曾在20世紀引發全球公共衛生問題的細菌。在此前的媒體報導和隨之而來的網絡輿論中，羅地鵬所感染的MRSA被形容為「超強細菌」，是因為濫用抗生素導致，網友一度因此而恐慌，這引起了黃曉波的注意：「網絡上有討論說MRSA是超強細菌，這是不嚴謹的。由MRSA引發的感染只是常見病，人們不必因此而恐慌。」

　　A 感染

　　他感染與濫用抗生素無關

　　黃曉波介紹，人類時時刻刻都生活在細菌之中。人類在地球上生存了40萬年，但細菌已經生存了40億年；人體由細胞構成，體內共有10的13次方個細胞，而定植在人體上的細菌有10的15次方這麼多，細胞比細菌低兩個數量級。所以，細菌並不可怕，我們要學會和細菌共存，這才是「大道」。

　　「MRSA屬於地球上很常見和重要的菌種，在土壤中、乾燥的環境中，尤其是在發黴的麵包上，都很常見。」黃曉波介紹，第二次世界大戰時，盟軍士兵在負傷後很容易感染MRSA死亡，醫生發現青黴素可以有效地殺死MRSA，於是被稱為二戰時最偉大的「救命藥」。上世紀50年代後，MRSA進化出對抗青黴素的變種，產生了耐藥性。但人類也投入大量精力研究，隨之發明了更先進的藥物，如「萬古黴素」等。

　　對於輿論誤傳的羅地鵬感染MRSA是因為濫用抗生素，黃曉波予以否認。黃曉波認為，濫用抗生素的確會引發細菌感染，因為抗生素會殺死人體正常的細菌，從而讓一些致病菌活躍起來。但就羅地鵬這一病例來說，與濫用抗生素無關。

　　B 死亡率

　　目前感染死亡率為10%左右

　　黃曉波說，以四川省人民醫院重症醫學中心為例，一年接診的MRSA感染不到10例，主要為社區獲得型MRSA感染。「有的人感染了很嚴重，比如羅地鵬，但有的人甚至就沒反映。」黃曉波分析說，相比老年人，年輕人感染MRSA後因為免疫力更強，就會出現「殺敵一千，自損八百」的情況，而老年人要麼很快被MRSA擊倒，要麼與MRSA共存起來。目前，MRSA感染的死亡率為10%左右。

　　C 傳染性

　　MRSA具有傳染性

　　黃曉波強調，MRSA感染可防可控可治，羅地鵬感染MRSA是一起孤立的小概率事件，大部分人感染後不會這麼嚴重，所以人們不必因此而恐慌。考慮到MRSA具有傳染性，所以醫院已經對羅地鵬做了嚴格的隔離，「每天都會將他的獨立病房消毒兩次。」

　　D 防範

　　洗手、消毒等，無需藥物預防

　　黃曉波提醒市民，對於MRSA大家不必刻意防範，更不需要用藥物去預防，那樣反而有副作用。市民日常生活中，注意勤洗手、破損的傷口注意消毒和覆蓋，不要吃發黴的麵包即可。成都商報記者 王拓

　　原標題：感染MRSA的17歲少年甦醒 醫生闢謠「濫用抗生素說」 起底「超強細菌」MRSA

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