53歲女性CT檢查時突發心臟驟停 這些壞習慣可能你也有!

2020-11-30 華龍網

手術現場。院方供圖 華龍網-新重慶客戶端 發

華龍網-新重慶客戶端10月4日12時訊（首席記者 黃宇 通訊員 張勤）今（4）日上午，53歲的張女士來到中國科學院大學重慶醫院（重慶人民醫院）進行第二次複診。「你的心功能正常，但要按時服藥，保持良好的生活習慣。」醫生告訴她。誰也想不到，現在看起來面色紅潤的張女士，一個月前卻因為突發心臟驟停，危及生命，慶幸的是，張女士發病的地點在醫院，得到了醫護人員及時有效的救助。

CT檢查時 突發心臟驟停

9月9日，張女士因覺左肩不適3天，到中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）渝中分院心內科門診就診。

坐診的副主任醫師張源經過詢問病史，得知張女士除左肩不適，心前區也有不舒服症狀，在立即進行心電圖及心肌標誌物檢查排除急性心肌梗塞後，建議她進一步做胸部CT等檢查。誰知，CT檢查時，張女士突發暈厥，心臟驟停。

放射科醫護人員馬上進行胸外按壓，心肺復甦，同時轉運至急診搶救室。在急診搶救室，患者意識喪失，醫護人員通過心電監測發現患者反覆發作室顫，血壓心率及氧飽和度降低，進行多次除顫後，才恢復竇性心律，麻醉醫師也同時對患者進行了氣管插管。

「搶救過程中複查心電圖，發現和患者就診時的心電圖比較，出現了明顯的前壁心肌梗死的改變，」張源說，「基於此，我們考慮患者心臟驟停是由於冠狀動脈急性閉塞導致的ST段抬高性心肌梗死，從而誘發室顫、室速所引起的心源性猝死。」

「氣管插管！建立靜脈通道！腎上腺素！」在心內科主任醫師梅霞、李民鳳的指揮下，心內科、麻醉科、急診科、導管室等多學科的通力合作，介入團隊迅速實施介入手術，造影發現患者前降支閉塞，快速植入支架開通血管後，患者的心律趨於穩定，血壓氧飽和度回升，煩躁的症狀得到明顯緩解。

從患者轉運至導管室到開通血管僅用時33分鐘，患者心臟驟停、搶救、上手術臺、開通血管，整個救治過程40餘分鐘。

9月24日，張女士順利康復出院，心前區不適完全緩解。9月28日，張女士第一次複診，張源醫生發現她比發病期間臉色好多了，是一個正常紅潤的狀態。

這些壞習慣 可能你也有！

張女士才53歲，不肥胖，沒有高血壓、糖尿病，為什麼會發生心梗？在診療中，醫生發現，張女士愛抽菸，打麻將，通常是久坐，熬夜。這與她發生心梗不無關係。

據統計，每一年發生心源性猝死的人群達50萬以上。心臟驟停後，3-5分鐘是搶救的黃金時間，超過10分鐘幾乎搶救不回來，像張女士一樣幸運地在醫院發病的則非常少。在醫院外發生心源性猝死，搶救不回來的佔六七成。所以，關注自身健康，及時就醫是關鍵。

張源提醒，當前，心血管疾病發病年齡年輕化，建議大家平時要保持良好的生活習慣與樂觀心態，清淡飲食，戒菸戒酒，不要熬夜、久坐、壓力過大，堅持鍛鍊與定期體檢，如有不適，及時就醫。

張源說，市民若遇到心源性猝死，進行心肺復甦時可按照如下步驟進行：判斷現場環境是否安全；迅速撥打120並大聲呼救；判斷病人意識，拍左右肩看反應；按壓胸部雙乳頭中間點30次，之後進行2次人工呼吸通氣，每次1秒；循環這套動作5次。

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