降溫1℃,心梗風險增2%!心梗發作「魔鬼月」,這6個「時間」最危險……

小雪已過，陰氣上升，陽氣下降，而致天地不通，陰陽不交，萬物失去生機，天地閉塞而轉入嚴冬。黃河以北地區會出現初雪，提醒人們該禦寒保暖了。

降溫1℃，心梗風險增加2%

氣溫驟降，對於很多人來說最大的感受就是，冷。但是，對於這樣一個人群來說，冷可能成為催命符。

倫敦衛生和熱帶醫學學院的研究人員發現，氣溫每下降1攝氏度，心梗風險就增加2%。75~84歲的冠心病老人更易受影響。

冬季人的生理機能反應比較遲緩，時常處於應激狀態。寒冷刺激下，人體末梢血管會處於收縮狀態，由此導致動脈壓升高，心肌耗氧量增加，加重心臟負擔。

對於患有動脈粥樣硬化的人來說，本來就有的心血管狹窄，再因氣溫降低而導致血管收縮，很容易就會誘發心肌缺血、心絞痛、心肌梗死甚至是死亡。

因此，冬天應隨時注意天氣變化，及時增添衣物。外出時最好戴口罩，避免迎風疾走。在室內不要將門窗開得過大，以防冷空氣刺激心腦血管。

另外，天氣寒冷，人們戶外運動減少，同時又偏愛高脂食物。吃得多、消耗少，導致能量攝入和代謝比例失調，血液黏稠度增加，血液循環減慢，容易形成血栓，導致心梗發生。

心梗來臨前的7個信號

急性心梗發病突然，但50%以上的病人在心梗發生前會出現一些預兆。

1.胸痛、胸悶

突然劇烈胸痛或胸部憋悶，或疼痛時間超過15分鐘，可能是心梗信號。

2.心慌氣短出現心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等症狀，要當心心梗。

3.胸背、肩頸、胳膊疼疼痛的發作特點常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼；或是今天疼，第二天又不疼了。出現這種疼痛轉移的現象，要引起注意。

4.胃疼患有肥胖症、三高且平時沒有上腹部不適的患者，如果出現胃疼或胃部灼燒感，要高度警惕心臟問題。

5.牙疼出現很短時間的牙疼，通常持續3分鐘左右，並在1周內反覆發作，需要引起注意，可能是心梗的前兆。

6.焦慮失眠毫無緣由地焦慮，半夜忽然無徵兆地驚醒，或是湧現出無法解釋的恐懼感，可能是心梗信號。

7.心跳加劇如果在沒有任何誘因的前提下，忽然發現自己無緣無故心跳加速，持續時間在1分鐘到10分鐘之間，可能是身體發出的心梗提示。

心梗的5個「危險時間」

中華醫學會科學普及分會前任主任委員、解放軍總醫院第三醫學中心急救醫學中心主任王立祥在2018年3月30日健康時報心腦血管版刊文介紹，根據大量臨床案例發現，急性心梗有10個「危險時刻」：

1. 如廁時

用力排便時，腹內壓增大，血壓迅速上升，甚至可較平時翻一番，這都會增加心臟負擔，誘發心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如廁時切忌用力過猛，大便不順暢時，可通過藥物等方式輔助排便。

2.晨起時

早晨起床，人從「半休眠」狀態甦醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的「魔鬼時刻」。所以，晨起最好在床上活動四肢後再緩慢坐起。

3.情緒激動時

此前，有新聞報導說，母親輔導孩子寫作業，突發心梗。聽起來可能是一個笑話，但是是有一定的緣由的。

情緒的劇烈波動是急性心肌梗死的一大誘因，因為情緒劇烈波動會使交感神經高度興奮，體內兒茶酚胺分泌增多，導致血壓升高、心率加快等。

4.吸菸時

吸菸會促使動脈硬化，也會增大心梗的危險。另外，吸菸會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心梗。同樣，飲酒時，酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，並可誘發心律失常。對於心腦血管疾病者則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心梗。

5. 鼾睡時

睡覺時「打呼嚕」是一種具有潛在危險的高發性疾病，睡眠過程中反覆出現呼吸暫停，在低氧血症及心肌耗氧量增加的情況下，可導致夜間急性心肌缺血，嚴重還會誘發急性心梗。

6. 洗澡時

洗澡時全身血管擴張，有心腦血管疾病的老人長時間待在密閉缺氧的環境裡，很容易引起大腦和心臟缺血。冠心病患者及中老年人不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡，洗澡水溫應與體溫相當，時間不宜過長。

除此之外，打牌、看電視等持續久坐的行為方式，也有誘發心梗的可能，需要我們注意。

年輕人心梗更兇險

這是一個讓人無法直視卻又必須要直面的事實。在我們的意識裡，心梗，血壓疾病應該都與年輕人無關。但是，臨床發現，現在年紀輕輕就患心梗的人越來越多。

而且，與老年人相比，年輕人心梗往往發病急、症狀兇險，發生猝死的機率比老年人高得多。

相比年輕人，老年人的血管變狹窄往往有一個比較長的過程，在病變過程中，血管周圍的側支循環會建立起來，能起到代償作用。而年輕人血管側支循環的代償功能還沒有建立起來，而且心肌活動也比老年人活躍，所以一旦發病，往往來勢洶洶。

同時，現在很多常見的不良習慣，都會增加年輕人的心梗危險值：每天吸菸20支以上，患心臟病的風險會增加2~3倍；日常高脂飲食，會導致血管裡的脂肪越來越多，容易發生動脈粥樣硬化，造成血管堵塞。

此外，高壓力和高強度的工作以及經常熬夜時，人體生物鐘可能會被打亂，交感神經長期處於興奮狀態，導致體內過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進而導致血管收縮，血壓和血糖也升高，會加速動脈粥樣硬化的進程。

牢記1120，跑在心梗前面

11月20日是心梗救治日。1120寓意有兩個：「有胸痛，我要撥打120」和「心梗救治，爭取黃金120分鐘（從發病至開通梗死血管如能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果）的重要理念。

心梗救治策略

如果能在這段時間內及時搶救，病人的死亡風險可以迅速下降。否則，即使挽回生命，病人也會因為長時間腦部缺氧造成不可逆的腦損傷。

1.第一時間撥打120急救電話，而不是先聯繫家人、朋友、同事或熟悉的醫生。

2.有條件者進行人工心肺復甦。如果沒有，側臥、安靜等待救援。就地或臥床休息，儘量保持情緒穩定。最好能夠側臥，以免發生嘔吐的時候出現誤吸或者導致窒息危及生命。儘可能去除上身衣物，把假牙和各種飾品摘除。

3.舌下含服1片硝酸甘油。硝酸甘油是緩解胸痛最有效的藥物，病變不嚴重時，含服一片後5分鐘左右胸痛即可緩解。如果連服3片都不緩解，建議停止服用立刻就醫。

90%的心梗是可以預防的。

冬季心梗高發季，預防不可鬆懈。研究發現，90%的心梗是可以預防的。

1.吃七八分飽，控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇的食物。如飽餐後經常出現胸悶、胸痛、心跳加速等不適，需及時到醫院排除心臟問題。

2.運動量力而行。運動時心率不要超過靶心率，運動時間不宜過長，半小時左右為宜。靶心率：40歲以下用180減年齡，40歲以上用170減年齡

3.及時釋放壓力。

4.晨起喝杯水。早晨血液比較濃稠，容易發生栓塞。晨起後動作最好輕柔、緩慢，還要及時補水。

5.注意保暖

外出時著重頭部、手部、腳部保暖。回到室內後緩慢脫掉衣帽，儘量減少血壓的波動。