XIENCE V USA研究:EES支架安全有效治療冠脈分叉病變?

2020-12-06 醫脈通

XIENCE V USA研究：EES支架安全有效治療冠脈分叉病變？

2015-10-28 來源：醫脈通

醫脈通編譯，轉載請務必註明出處。


冠脈分叉病變是指冠脈主支、分支部位分別或同時存在的嚴重狹窄的病變，約佔所有冠狀動脈介入治療的16%。10月27日發表於《Catheter Cardiovasc Interv》雜誌的XIENCE V USA研究表明，依維莫司洗脫支架（EES）能夠長期安全有效的治療冠脈分叉病變患者。[Catheter Cardiovasc Interv 2015 Sep 24]


研究概要


研究目的是評估5054例（1處）冠脈分叉病變患者植入Xience V依維莫司洗脫支架後的長期預後，主要終點是美國學術研究聯盟（ARC）所定義的明確/可能的支架血栓，複合結局為心源性死亡及ARC定義心梗。


研究數據顯示，在4459例未進行分期手術的受試者中，466例存在分叉病變。結果表明，分叉病變組與無分叉病變組患者1年時的明確/可能支架血栓發生率分別為1.84%與0.76%（P= .03）；這一趨勢持續到第4年，此時兩組的明確/可能支架血栓發生率達到2.3%與1.4%；但在第2年到第4年之間，分叉病變組的明確/可能支架血栓率並未增加。


4年時，分叉病變組與無分叉病變組的心源性死亡及心梗發生率分別為13.5%與14.1%（P= .78），靶病變失敗率分別為19.1%與18.3%（P= .66）。兩組患者中缺血所致靶病變血運重建率相似（10.2% vs. 10.1%；P= .89）。結果還發現，兩組患者的院內Q波心梗發生率無差異（0% vs. 0.3%；P= .38），非Q波心梗發生率也相似（P= .11）。


兩組患者明確/可能支架血栓發生率


兩組靶病變失敗率


複合結局


研究者表示，冠脈分叉病變是冠心病治療領域中的難點，治療策略、病變分支角度及嚴重程度都可以影響患者預後，但隨著治療技術的不斷發展，患者預後也會逐漸改善。


醫脈通編譯自：XIENCE V USA: EES shows long-term safety, efficacy in bifurcation lesions. Healio. October 27, 2015

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