正中神經損傷你不得不知道的事——周圍神經損傷康復系列

2020-12-05 康端康復

上周小編給大家介紹了周圍神經損傷的機制和康複方法

(周圍神經損傷是個啥?給你捋一捋)

後臺收到了不少留言,有小夥伴向小編諮詢:正中神經損傷應該怎麼辦呢?

今天小編就來和大家聊一聊~

要說正中神經損傷,我們就要先來談一談臂叢神經這回事。

臂叢神經是個什麼神經?

5根——C5~T1的5條前支形成臂叢的根

3幹——上幹、中幹、下幹

6股——每個幹分為前後段,形成6股

3束——後束、外側束、內側束

5終支——分為5個大支,支配肩、臂、前臂、手部的肌肉

5條終支進入上肢後稱為1.腋神經、2.肌皮神經、3.正中神經、4.橈神經、5.尺神經

現在我們搞清楚了,正中神經的位置,如果一不小心傷了他......

正中神經損傷有哪些表現?

前臂近端損傷

1、橈側腕屈肌、拇指、示指、中指屈肌及大魚際癱瘓

2、魚際萎縮,出現「猿形手」

3、拇指不能対掌和外展

4、橈側3個半手指感覺障礙

腕部損傷

1、拇指外展不能

2、対掌功能障

造成正中神經損傷的原因有哪些?

1、肱骨髁上骨折

2、肘關節脫位

3、銳器損傷

4、腕管症候群

正中神經損傷的康復治療從哪入手?

對於正中神經損傷的患者感覺障礙和功能障礙都應引起重視。

肌力較弱,3級以下患者

電刺激療法、針灸、按摩以及藥物治療配合使用

肌力3級以上

逐步進行主動抗重力或者抗阻力訓練,提高肌力;進行日常生活能力訓練,使其回歸家庭

感覺訓練

通過觸摸不同物體來進行分辨,從區別較為大的物體開始,例如銅球與橡皮球等脫敏治療的開展,對於脫敏治療的目的和注意事項上篇文章中也進行了較為詳細的介紹矯形器的選擇

可利用拇指対掌矯形器,預防或矯正手部畸形

(圖片來源於《社區神經康復學》)

神經損傷經常會出現同時受損,

因此我們在臨床要注意分辨

每一條神經受損後所帶來的的問題,

逐一辨認後,利用整體觀進行治療。

下期精彩:別等出現足下垂才來關心腓總神經

編輯:張夢雪

參考文獻:

1 《社區神經康復學》,科學出版社

2、《奈特解剖塗色書》,北京科學技術出版社

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