近期,國家癌症中心主任陳萬青帶領團隊在國際著名癌症專業期刊《癌症通訊》(Cancer Letters)上首次發布我國居民癌症現患數據。結果顯示,我國5年內診斷為癌症且仍存活的病例數約為749萬(其中男性患者368萬人,女性患者381萬人),總體5年癌症患病率為556/10萬。與發病率相比,5年患病率更能從整體上反映疾病負擔。2011年,我國5年內患癌且存活人數及患癌率詳見下表。
這749萬癌症患者都分別罹患什麼癌症?主要分布在哪個年齡段呢?
中國5年內患不同癌症且仍存活人數(千人)及年齡段構成比(2011年)
調查顯示,我國5年內診斷為癌症且仍存活的癌症患者中,女性乳腺癌患者最多,達102萬人;其次是結直腸癌、肺癌、胃癌和食管癌,這5種常見癌症佔總數的56.1%。
這749萬癌症患者中男女各佔多少?
數據顯示,女性的癌症發病率低於男性,但女性的5年患癌率反而高於男性。這可能是因為,男性患者中5大常見腫瘤分別是胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌和肝癌,這些癌症的5年相對生存率相對較低。而女性的高發癌症分別是乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、甲狀腺癌、肺癌,其中甲狀腺癌、乳腺癌的生存率都很高。
調查顯示,我國城市中每10萬人就有666人5年中診斷為癌症且仍存活,在鄉村是440人。我國城鄉地區不同類型癌症的患者人數及患癌率詳見下表。
數據顯示,城市地區的5年患癌率明顯高於鄉村,這可能與城市地區癌症發病率高、醫療條件好,生存期長及鄉村地區的死亡率高,生存率低相關。
據介紹,患病率是指某特定時間內總人口中癌症新舊病例之和所佔的比例,5年癌症患病率即5年內診斷為癌症目前仍存活的病例數佔目前總人口的比例。此次研究數據來源於我國177個腫瘤登記點,均為2003年~2005年診斷為腫瘤的患者,觀察截止時間為2010年12月31日。通過發病數據和生存率數據等,採用數學模型計算得出現患率。
陳萬青表示,長期以來,我國對於癌症負擔的評估,往往用癌症發病率表示。儘管發病率也能反映癌症負擔,但是其關注的重點在新發病例。而癌症作為一種慢性病,大部分患者有著較長的生存期,因此癌症患者的生存狀況也應成為關注的重點。
他補充說,腫瘤登記工作涉及政策、經濟、文化、醫療等許多方面,需要多方的配合,儘管我國腫瘤登記已達到世界中高水平,但由於經費有限、人員不足、各地區醫療水平差異大等因素,導致我國大多數腫瘤登記處沒有患病數據的統計,這是我國一直沒能公布癌症患病資料的原因。
據悉,從明年開始,患病率將納入每年的中國腫瘤登記報告,作為常規統計內容。
另外,據另一項從1990-2013年的大規模統計,當前中國人的死亡原因是非傳染性疾病,包括冠心病,卒中,慢阻肺和癌症,成為2013年死亡的主要病因。文章發表在Lancet上。
原始出處:
1.Zheng R et al.National estimates of cancer prevalence in China, 2011. Cancer Lett. 2015 Oct 13. pii: S0304-3835(15)00620-5.
2.Zhou M et al.Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Oct 23. pii: S0140-6736(15)00551-6