2017年3月31日下午，我中心一位患者在秦皇島市第一醫院接受了甲狀旁腺切除手術。
患者男性，36歲，維持性血液透析6年，近2年來逐漸出現瘙癢、骨痛、骨胳變形等症狀，面部骨骼有向所謂的獅面徵（Sagliker症候群）改變的趨勢。
患者血清全段甲狀旁腺激素（iPTH）水平逐漸升高。術前查iPTH大於5000pg/ml（下文單位省略），血清總鈣2.6mmol/L，血清磷酸鹽2.3mmol/L，血清鹼性磷酸酶（ALP）1760IU/L。是進行甲狀旁腺切除的強適應徵患者。
術前的影像學檢查（CT及超聲）提示：患者四個腺體均呈腺瘤樣增生，體積均明顯增大。
因我院尚未開展此手術，所以，我聯繫了秦皇島市第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科的楊長東主任。楊主任之前已經有過很多例甲狀旁腺切除，包括原發性甲旁亢和繼發性甲旁亢的手術經驗。尤其對於PTX手術對改善尿毒症患者的臨床症狀和預後有著深刻的體會，因此非常爽快的就答應了。
患者本周一（3月27日）住院，經過幾天的術前準備，昨天（3月31日）順利進入了手術室。
手術歷時1小時多一點，過程非常順利，術後立即複查iPTH水平已經下降到300左右，今天（4月1日），更是進一步下降到了26，同時出現了低鈣血症，血鈣下降到了1.54，需要持續泵入鈣劑治療。
這是切下來的甲狀旁腺。
同時，最為立竿見影的療效是：患者瘙癢、骨痛等症狀完全消失，僅表現為術後的乏力等症狀。
預計在未來的日子裡，該患者的生活質量將大幅度提高，由於飲食改善，幹體重會明顯升高，同時高血壓、貧血等併發症將更容易控制，此外，有報導顯示，PTX手術對於改善患者性功能水平也有非常明顯的療效。
手術視頻是第一助手金老師使用我提供的頭戴式攝像頭全程拍攝的，今天我進行了編輯和整理，然後上傳到了騰訊視頻裡。本以為此條視頻也有可能由於過於血腥等原因不能過審，沒想到的是，居然審核通過了。真搞不懂騰訊視頻審核的規則到底是個啥。
在此過程中，秦皇島第一醫院腎臟病科劉維萍主任提供了大力協助。特此表示感謝。
不多說了，上視頻。點開後，點擊視頻右下角的全屏標記可以把視頻變成橫屏全屏的。