長期睡眠不足是導致年輕女性患抑鬱症的重要因素

論文標題：Chronic sleep deprivation and gender-specific risk of depression in adolescents: a prospective population-based study

期刊：BMC Public Health

作者：Annalijn I. Conklin et al

發表時間： 2018/6/11

數字識別碼：10.1186/s12889-018-5656-6

原文連結：https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-018-5656-6?utm_source=BMC_blog&utm_medium=Blog&utm_content=DavFal-BMC-BMC_Public_Health-Public_Health-Global&utm_campaign=BMCS_USG_JULY2018_Chronic_sleep_deprivation_depression?utm_source=WeChat&utm_medium=Social_media_organic&utm_content=DaiDen-BMC-BMC_Public_Health-Neuroscience-China&utm_campaign=BMCS_USG_BSCN_DD_BPH_BLOG

最近發表在BMC Public Health上的一項研究發現，在年輕女性（而非男性）中，累計睡眠不足與較高的抑鬱指標之間存在關聯，這為睡眠不足在年輕人患抑鬱風險中的作用以及其性別影響增加了新的證據。該論文的兩位作者，Annalijn I. Conklin和Christopher G. Richardson將向我們講述他們的發現及其與之前研究的不同之處。

抑鬱症是一種常見的心理疾病，影響著全世界1.21億人，以健康壽命損失年（YLDs）衡量，抑鬱症是導致人們無法正常工作生活的重要原因。在年輕人中，抑鬱症確診率不斷上升，其中有20%在成年之前就患上抑鬱症，這使得許多地區格外重視加強抑鬱症預防、早期識別和治療的相關行動。

抑鬱會導致持續的悲傷，並使患者對日常生活失去興趣，影響患者的健康和幸福。人們通常將抑鬱狀態誤認為青春期短暫的「正常」階段，加上普遍存在的汙名化，導致了目前絕大多數患抑鬱症的年輕人沒有得到治療。

青少年抑鬱症的發展會導致藥物濫用、生活質量下降和自殺。此外，患有抑鬱症的年輕人在成年後健康和經濟狀況不佳的風險也會增加。

增加青少年抑鬱風險的因素包括：虐待和忽視、慢性身體疾病、精神疾病家族史、其他心理健康問題以及生活壓力。研究還發現，年輕女性患抑鬱症的可能性是年輕男性的兩倍，儘管其中的一些差異是研究人員在確定抑鬱症狀時的提問方式所導致的。

睡眠是否與抑鬱症有關？

睡眠是保持健康所必須的，充足的睡眠對年輕人的身體正常發育至關重要。13-18歲青少年的推薦睡眠量是每晚8到10個小時。然而，是否擁有充足的睡眠並不常被認為是導致青少年抑鬱症的潛在決定因素。

青春期是發育的關鍵時期，主要表現為慢波睡眠和快速眼動睡眠的大量減少、睡眠障礙的增加、晝夜節律向夜間睡眠模式的轉變，以及睡眠總時長的縮短。這些神經內分泌的變化常常導致年輕人缺乏足夠的睡眠。睡眠不足的負面後果包括情緒紊亂、學習成績差、體重增加、食物攝入量增加、藥物濫用和其他不良的健康行為。

年輕人睡眠時間短（即睡眠量少）和抑鬱之間的關係尚未得到深入研究。儘管一些調查人員使用了能夠進行一定因果關係推理前瞻性研究設計，但這一領域的大部分工作涉及橫斷研究設計設計：即在同一時間點測量睡眠剝奪和抑鬱症，所以沒有辦法知道抑鬱是否發生於睡眠幹擾之後。

即使是能夠更好地評估因果關係的研究，通常也只測量一次睡眠問題，然後進行一段時間的觀察，以確定患抑鬱症的風險。儘管尚未有定論，但這類研究的結果表明在年輕人中，睡眠縮短常常發生於抑鬱症狀之前。

儘管女性和男性在抑鬱的發展過程會中存在差異，鑑於兩者的生理和社會狀態，他們也會遭受不同風險因素的威脅，目前的研究卻並未曾關注抑鬱症患者的性別差異和相關的影響因素。

我們的研究和新發現

我們試圖用從加拿大不列顛哥倫比亞的大量年輕人中多次收集的數據來填補這一空白，研究中年輕人就睡眠和清醒時間的相關問題作答，以此確定他們的睡眠是否被剝奪，並在間隔約6個月的三個時間點進行計算。

該實驗設計使我們能夠確定研究對象長期睡眠不足的程度，從而利用這些信息從性別的角度研究慢性睡眠剝奪（與偶爾或沒有睡眠剝奪的歷史相比）對抑鬱風險的累積影響。

我們提的假設是，長期睡眠不足（定義為每周少於8小時）會導致更高的抑鬱水平，而且這種關聯性在年輕女性和年輕男性之間會有所不同。

研究結果顯示，累計睡眠不足在年輕女性中與更高的抑鬱評分有關，但年輕男性中並沒有明確的關係。利用簡單的統計模型，我們發現累積睡眠不足與年輕男性抑鬱評分有中等的相關性；然而如果考慮到一些影響抑鬱症和睡眠的因素，這一相關性就會減小。

這項研究為反覆睡眠不足對年輕人患抑鬱症風險的影響以及這種影響的性別差異增加了新證據。我們認為這是一個重要的研究領域，並需要更多的關注，無論是思考其中的聯繫，還是對其進行嚴格測量。

此外，我們還認為保障年輕女性達到建議的睡眠量很重要，這可能是促進年輕人心理健康的一種重要方式。

摘要：

Background

Chronic exposure to sleep deprivation may increase the risk of depression in young people who are particularly vulnerable to changes in sleep and mental health. Sleep deprivation and incident depression may also differ by gender. We investigated the prospective association between cumulative sleep deprivation and subsequent levels of depressive symptomatology among adolescents from a gender perspective.

Methods

A longitudinal study of 3071 young people in the British Columbia Adolescent Substance Use Survey (BASUS) cohort with three sleep time and two depression measures over 12 months (2011–12). Multivariable linear regression models with interaction terms estimated gender-specific associations between self-reported chronic sleep deprivation and changes in depressive symptomatology; post-estimation analysis calculated adjusted mean depression scores for each level of cumulative sleep deprivation.

Results

Cumulative sleep deprivation was associated with a monotonic increase in depression scores at follow-up in young women, but no consistent pattern was seen in young men. During follow-up, 15% of young women were chronically sleep deprived and 29% were depressed (CESD ≥24). Young women reporting chronic exposure to sleep deprivation had higher CESD scores at follow-up (21.50 points, [CI95 19.55–23.45]), than those reporting no history (16.59 [15.72–17.45]); that remained after multivariable adjustment (19.48 [17.59–21.38]).

Conclusion

Results suggested that chronic sleep deprivation increases the risk of major depression among young women. Mental health promotion for young people should include relevant strategies to ensure young women can achieve recommended amounts of sleep.

閱讀論文原文，請訪問

https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-018-5528-0?utm_source=WeChat&utm_medium=Social_media_organic&utm_content=DaiDen-BMC-BMC_Public_Health-Food_Science_and_Technology-China&utm_campaign=BMCS_USG_BSCN_DD_PUBLICH_BLOG

期刊介紹：BMC Public Health is an open access, peer-reviewed journal that considers articles on the epidemiology of disease and the understanding of all aspects of public health. The journal has a special focus on the social determinants of health, the environmental, behavioral, and occupational correlates of health and disease, and the impact of health policies, practices and interventions on the community.

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來源：科學網

 

 

 

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