2020年全球新增癌症病例約1930萬,CAR-T免疫療法了解一下

2021-01-09 健康界

最近，有關癌症的話題頻繁登上微博熱搜。

12月15日，世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構(IARC)發布了最新的數據，據估計，2020年全球新增癌症病例約1930萬、死亡人數約1000萬[1]。

圖源：國際癌症研究機構社交媒體截圖

而我國全國腫瘤登記檢測點上報數據顯示：我國每年新發癌症病例約392.9萬例，發病率接近世界平均水平；前五位主要癌症為肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。我國每年癌症死亡約233.8萬例，死亡率高於世界平均水平；前五位主要癌症死亡原因為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌[2]。

看到上面的數據，很多人不禁想問，為什麼現在得癌症的人那麼多呢？

其實癌症發生的最主要原因是基因突變。我們體內大概有兩萬多個基因，真正和癌症有直接關係的大概一百多個，這些癌症基因中突變一個或者幾個，癌症發生的概率就非常高。

其次內外在因素也會增加患癌的風險

外在因素：像環境汙染、輻射暴露、病毒感染等等都會引起癌症的發生。

內在因素：當今人類生活方式不健康，吸菸、酗酒、飲食不當、缺乏運動、心理問題等等都會加速癌症上門的步伐，除此之外，體內的免疫細胞也會隨著人身體的變老而衰弱，老化的免疫細胞面對癌細胞的攻擊也是無力抵抗[3]。

日益增加的癌症患病率給醫療也帶來了巨大的壓力，越來越多的醫學家在探尋治癒癌症的方法。

我們知道，一般傳統的癌症治療方式有手術、放化療等方式。

手術治療雖然能切除腫瘤，但是一般適合癌細胞還未擴散的時候，而且動手術對人體造成的創傷也是很大的。

放化療這個應該很多人都知道，經過放化療之後的病人身體都很虛弱，很多人的頭髮都是大把大把的脫落，看著特別心疼。因為放化療在殺死癌細胞的同時也會對其他健康細胞造成危害，這種殺敵一千自損八百的方式讓病人痛苦不堪。

但是今天徐徐要介紹的這種癌症治療方式——CAR-T免疫療法，作為癌症界的治療新星，是目前較為有效的癌症治療方式之一，相比傳統的癌症治療方法，CAR-T免疫療法對人體的傷害也是較小的。

什麼是CAR-T免疫療法？

說到CAR-T細胞，首先得介紹一下幫助人體抵禦外敵的T細胞，T細胞是人體免疫系統的主力軍，負責攻擊清除癌細胞細胞，維護人體健康。

保護人體的T細胞

但是很多癌細胞會通過不斷變異去獲得一層層的偽裝，讓T細胞認為它是正常的細胞，導致癌細胞不斷繁殖擴散，身體也日漸虛弱。

善於偽裝的癌細胞

如果能讓T細胞練就火眼金睛，看破癌細胞的偽裝，重新識別並將其清除，不就得到了治療目的了嗎？在這一思路下，CAR-T細胞免疫療法應運而生。

首先研究人員會對患者進行基因檢測，分析患者體內腫瘤細胞的信息特徵，之後採集血液從中提取出T細胞。
接下來，研究人員通過基因技術給T細胞裝上定位導航裝置CAR，也就是嵌合抗原受體，將T細胞升級成為「超級免疫戰士」CAR-T細胞。

成功變身的CAR-T細胞

這一過程相當於告訴T細胞，狡猾的腫瘤細胞有哪些特徵，長什麼樣子，提高T細胞的識別能力，當CAR-T細胞經過體外培養，達到足夠的數量後，研究人員將其通過靜脈回輸到患者的體內。一名患者一般需要幾十億甚至是上百億個CAR-T細胞。
CAR-T細胞經過導航升級，攻擊力也升級，加上擴增後的數量更多，CAR-T細胞能更精準有效的鎖定打擊人體內的癌細胞，幫助患者恢復健康。

CAR-T細胞攻擊癌細胞

真實案例：CAR-T免疫療法為患者帶來希望

2020年7月，一名患有橫紋肌肉瘤（一種已擴散到骨髓的肌肉癌）的兒童，在使用經過基因改造靶向癌細胞表面上HER2蛋白的CAR-T細胞治療後，沒有發現癌症。這項臨床試驗由來自美國貝勒醫學院、德克薩斯兒童醫院和休斯頓衛理公會醫院的研究人員開展[4]。

圖片來自Nature Communications, 2020, doi:10.1038/s41467-020-17175-8。
2019年9月，倫敦大奧蒙德街醫院接受CAR-T 免疫細胞療法實驗的 14 名急性淋巴性白血病兒童病患（皆無法以傳統療法治癒），有 12 名在 3 個月內痊癒，其中5 名至今仍保持健康[5]。

圖片


2018年，來自濟寧汶上縣的白血病患者張先生，在經過10個療程的傳統治療後仍然沒有效果。就在絕望之際，濟寧醫學院附屬醫院血液科的醫生張顥主任帶領其團隊免費為張先生實施了CAR-T治療。據主治醫生介紹，張先生治療後出乎意料的好，不僅病情完全緩解，而且他的狀態也比以前好了很多[6]。

總結：根據《Nature Reviews Drug Discovery》發表的數據[7]，截止2020年3月，全球有1438個癌症細胞免疫療法管線正在進行中，同比去年增加了472中，其中CAR-T免疫細胞療法增幅最大。CAR-T細胞治療正在為許多難治性疾病的患者提供了挽救生命的新選擇。
癌症雖然可怕，但是科技的進步讓人看到了疾病治癒的希望，作為普通人，除了依靠醫學來幫助我們戰勝病痛以外，在日常生活中應該養成良好的生活習慣預防癌症，也可以在健康的時候，把狀態良好的免疫細胞存儲起來，為自己儲備一批最年輕、狀態最佳的免疫細胞軍團，需要的時候不僅可以幫助你抵抗衰老，更能在萬一之時助你抵禦癌症。

參考資料：

[1]http://www.chinanews.com/gj/2020/12-16/9364041.shtml

[2]http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/12/450206.shtm

[3]PNAS（doi.org/10.1073/pnas.1714478115）

[4]https://www.nature.com/articles/s41467-020-17175-8

[5]https://www.nature.com/articles/s41591-019-0549-5）

[6]http://health.dzwww.com/jkxw/shgz/201808/t20180829_17780614.htm

[7]https://www.nature.com/articles/d41573-020-00099-

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