核心提示：我們身邊一些乳腺癌患者能生存十幾年，而有的卻只能堅持一兩年。這是因為乳腺癌有不同的分類。分類治療意識至關重要，患者一經確診，應儘快通過基因檢測確認所屬亞型，並相應選擇針對性治療方案，以確保治療的效果和安全性能達到預期。
近日記者從市腫瘤醫院乳腺科了解到，我市乳腺癌發病率為30~40/10萬，這意味著每3000人就有一人患乳腺癌。而HER2陽性乳腺癌是所有乳腺癌分型中復發率和死亡率最高的一種。隨著醫學的不斷發展，靶向治療藥物能使HER2陽性早期乳腺癌患者的復發風險降低約50%。
姐妹同患癌但治療不同 一個恢復得好一個病逝
「恢復得很好，沒有復發的跡象。」近日，在腫瘤醫院乳腺科檢查室裡，曾曉華主任為3年前患了乳腺癌的患者周女士複查。而3年前和周女士同時查出乳腺癌的同胞妹妹卻在不到一年的時間裡病情復發離開了。
曾主任回憶說，當時周女士和妹妹都查出患有HER2陽性乳腺癌，周女士選擇了做靶向藥物治療，而妹妹卻抱著僥倖心理只是選擇了普通放化療，但是很快病情復發。
同時查出患有乳腺癌，3年過去了，周女士恢復得很好，妹妹卻不幸辭世，現在大家都為周女士感到慶幸，也為她妹妹的離開而感到惋惜。
靶向治療惡性乳腺癌 復發機率可降低一半
為何在我們身邊一些乳腺癌患者能生存十幾年，而有的卻只能堅持一兩年？市腫瘤醫院乳腺科主任曾曉華表示，其實乳腺癌分4種類型，其中HER2陽性是較為兇險的乳腺癌亞型，約佔總數的20%~30%。此類患者預後差、易轉移、易復發、死亡率高。
曾曉華主任提醒，乳腺癌分類治療意識至關重要，患者一經確診，應儘快通過基因檢測確認所屬亞型，並相應選擇針對性治療方案，以確保治療的效果和安全性能達到預期。
曾主任介紹，目前針對HER2陽性乳腺癌的靶向治療藥物是曲妥珠單抗。如果只接受普通化療，HER2陽性乳腺癌患者的生存期僅為HER2陰性患者的一半；但如果能接受靶向治療，則HER2陽性患者的生存機會將接近HER2陰性患者。另一方面，與傳統化療、放療對患者地毯式轟炸不同，靶向治療能夠精準瞄準癌細胞，因而大大降低了治療帶來的毒副作用。
根據十餘年的臨床數據分析，靶向藥物治療早期HER2陽性乳腺癌一年，10年無復發生存達74%，降低復發風險約50%，下降死亡風險約30%，使患者獲得治癒機會。有了這種靶向藥，對於HER2陽性乳腺癌患者來說也算是不幸中的萬幸。
2015年的WHO世界衛生組織《基本藥物示範目錄》也將HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗納入基藥目錄。靶向治療藥物曲妥珠單抗，被乳腺癌專家們公認為HER2陽性乳腺癌的「救命藥」。
靶向治療費用相對較高 建議將其納入醫保
那麼，如何提升HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物的可及性呢？
曾曉華說，不少HER2陽性乳腺癌患者對靶向治療藥物的認識不夠，非常依賴於傳統的治療方式，這需要從各個階層、領域進行宣傳和推廣；但同時，由於HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物相對於傳統治療來說，費用要高一些，也使得不少患者選擇放棄靶向治療藥物。
曾曉華建議，可以將其納入醫保，以提升HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物的可及性。
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