這類腎病真是個「害腎精」,避免惡化加速腎衰 3種治療方式可選

　　膜性腎病是導致成人腎綜的最常見病理類型之一，大多數患者表現為腎綜的「三高一低」症狀，有的患者也會伴有少量鏡下血尿或高血壓/腎損傷。

　　性格溫和，但不會「心慈手軟」

　　膜性腎病是個「慢性子」的疾病，進展比較緩慢，而且大概1/3的原發性膜性腎病患者會自發緩解。

　　但是一方面，我們的病情有很大的不確定性，很難判定自己是不是屬於「自發緩解」的那一類幸運兒，自發緩解的機率又有大有小；另一方面，有的患者本身病情較重（如蛋白尿＞3.5g/天伴腎功能減退，或蛋白尿＞8g/d的高危患者），又不給予及時正規的治療，膜性腎病可不會「心慈手軟」——大約15%患者在起病5～10年後照樣兒會發展為尿毒症。

　　因此，膜性腎病患者與其靜待「奇蹟」的出現，還不如積極治療，加速腎病緩解的進程，將命運掌握在自己的手中！

　　不想被「害腎精」拖累腎臟，治療膜性腎病3種治療方式可選：

　　1、保守治療：

　　對於病情不是很嚴重的膜性腎病患者，如尿蛋白定量＜3.5g/d，血漿白蛋白正常或輕度降低、腎功能正常的年輕患者，不妨做好以下2點：

　　控制血壓（首選沙坦、普利類）；治療水腫。

　　除藥物治療外，患者應改掉高鹽高蛋白的飲食習慣，堅持低鹽低蛋白飲食，避免高鹽飲食加重水腫，增大血容量，引發心衰；高蛋白、高脂食物加重高血壓和腎臟負擔，在治療過程中應定期複查監測病情。

　　2、免疫治療：

　　如果保守治療效果不佳或者本身病情較為嚴重，一般可使用激素聯合免疫抑制劑如環磷醯胺、環孢素等治療，能夠有效降低膜性腎病的進展風險。

　　治療過程中注意滿月臉、水牛背、向心性肥胖、失眠、代謝紊亂等激素的副作用，具體的治療方案還需根據病情考慮。

　　3、中藥治療：

　　24小時尿蛋白0.5g以上的患者都可以採用中藥治療，服用益氣活血、擴容消腫的中藥，並配合熱敷、藥浴、燻蒸等方式，清除沉積在腎小球的免疫複合物，更為根本地解決尿蛋白的漏出，還能夠減輕激素和免疫抑制劑的副作用，從而達到有效降蛋白的目的。但治療過程中不宜過猛，尋求快速見效，也要避免將其他患者的治療方案照搬在自己身上。

　　最後，在治療過程中，醫生會綜合患者的具體病情選用更為適合的治療方案，患者切不可盲目追求尿蛋白完全轉陰反而加速病情惡化到尿毒症。尤其是大量蛋白尿、早期出現高血壓及腎功能損害或有併發症的患者。

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