近日，美國肺臟協會（ALA）發布了《2020年肺癌狀況報告》（State of Lung Cancer 2020 Report，以下簡稱報告），對美國肺癌發病率、五年生存率、早期診斷、治療和高危人群篩查進行了分析，並對預防肺癌、挽救更多生命提出了建議。
雖然報告中的數據來自美國，但也為其他國家和地區提供了借鑑。在今天這篇內容中，我們將為大家介紹報告中的部分內容。
肺癌發病率
2019年，美國有超過22.8萬人被診斷為肺癌，大約每兩分鐘半，就有1人確診。不過，在過去5年中，肺癌新發病例下降了9%。
報告指出，與肺癌相關的危險因素有多種，包括吸菸、接觸氡氣、空氣汙染和二手菸等。通過氡氣測試，減少氡氣接觸；緩解空氣汙染，保護環境；增加菸草稅、實施無煙空氣法和獲得全面戒菸服務，以降低吸菸率等措施，在很大程度上預防了肺癌，減少新發病例。
肺癌生存率
肺癌是美國女性和男性癌症死亡的主要原因，也是5年生存率最低的癌症之一。
早期診斷
在擴散之前診斷，是肺癌患者生存的關鍵，此時是肺癌最容易治癒的時候。然而在美國，只有23%的肺癌病例在早期階段（腫瘤局限於原發部位）被確診，而此時的5年生存率要高得多，為59%。
22%的肺癌病例在局部晚期（擴散至局部淋巴結）被發現，此時5年生存率為32%；近一半（47%）的病例直到晚期才被發現，此時已不太可能治癒，生存率僅為6%。
報告指出，如何提升患者早期診斷率，需要國家、個人的共同努力，提高肺癌意識，早診早治。
手術治療
肺癌如果在早期確診，尚未擴散，常可採用手術治療。在美國20.6%的病例接受了手術，比過去五年改善了3%。
健康水平不足、癌症擴散範圍過廣的患者，可能不是手術治療的候選者。報告建議，可推薦其他肺癌治療方式，如化療、放療、靶向治療或免疫治療，代替手術治療。
肺癌篩查
篩查可在早期發現肺癌。在美國，估計有800萬人被認為是肺癌高風險人群，並被建議進行篩查肺癌。然而，高危人群篩查率非常低，2019年僅5.7%的高危人群接受了篩查。如果對目前符合條件的每個人進行篩查，可以挽救近48000人的生命。
根據美國預防醫學工作組（USPSTF）標準，肺癌高風險人群為年齡55-80歲；30包-年或以上吸菸史（每天1包，持續30年，或每天2包，持續15年等）；並且是當前吸菸者，或在最近15年內戒菸的人。如果高危人群每年進行低劑量螺旋CT掃描篩查，在肺癌更有可能被治癒的早期階段檢測到腫瘤，可以將肺癌死亡率降低20%。
肺癌預防
預防肺癌的關鍵措施包括限制接觸菸草、接觸氡氣、空氣汙染和二手菸，這些都是已知的導致肺癌的因素。雖然人們對肺癌風險因素有了很好的了解，但並不能確定每個人患肺癌的原因。
吸菸是肺癌的主要危險因素，佔病例的80%～90%。雖然美國整體吸菸率出現歷史性下降，但並非所有人或地區都有所下降。
二手菸也被證明會導致肺癌，而且接觸二手菸沒有安全水平。報告強調，使家庭、工作場所和公共空間成為無煙空氣區域，不允許吸菸，可以降低接觸二手菸風險。
氡氣是一種天然存在的放射性氣體，是肺癌的第二大原因，也是不吸菸者患肺癌的主要原因。氡是一種無色無味的氣體，可滲入家庭和建築物，任何一個家庭的氡氣都可能升高。美國環境保護署（EPA）已將家庭氡氣水平上限設定為4pCi/L（皮克每升空氣），若接近或超過該值，應採取糾正措施，以減少你接觸氡氣。
暴露於顆粒汙染的空氣中，也會導致肺癌，汙染天氣減少外出，佩戴口罩，以降低暴露於空氣汙染的風險
總結
「肺癌通常被稱為沉默的殺手，因為它的症狀很少，通常在後期發現，此時它不太容易治癒」 ，美國肺臟協會主席和執行長 Harold Wimmer先生指出，「我們都必須做更多的工作來對抗肺癌，扭轉肺癌的流行趨勢。」
報告指出，雖然有更多的人從肺癌中存活下來，但肺癌仍然是美國癌症死亡的主要原因。為挽救更多的生命，儘可能預防和儘早診斷肺癌是關鍵。人們可以做更多的工作來戰勝肺癌，比如提高高危人群的篩查率，減少氡和二手菸的接觸，消除菸草使用，以及確保那些被診斷為肺癌的人能夠獲得治療。