痛風患者除常做血尿酸檢測,這4項檢查也不能少,盯著病情很重要!

痛風患者除常做血尿酸檢測，這4項檢查也不能少，盯著病情很重要！

痛風患者需定期去醫院做檢查，能及時掌握病情發展動態，遏制病情發展。一般醫生強調患者做血尿酸檢測，那做這項檢查的意義是什麼呢。

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痛風患者做血尿酸檢測有什麼意義？

高尿酸是引起痛風發作的根源，定期做血尿酸檢測能診斷痛風，了解病情發展進程，評估降尿酸效果。血尿酸顧名思義是外周血清中尿酸濃度，可抽血檢查。男性每升尿酸超過420微摩爾，未絕經的女性尿酸值超過360微摩爾，就被診斷是高尿酸血症。值得提醒的是，體內尿酸水平不斷變化，所以尿酸水平不高並不代表著不是痛風，相當一部分痛風病人急性發作時尿酸水平正常。

一般醫生可根據患者典型症狀以及檢查結果來診斷痛風。由於血尿酸值易受到飲食因素影響，因此檢查前三天不能喝酒，也不能吃高嘌呤食物；抽血前需禁食10~12個小時，不能做劇烈運動；抽血前一星期停止用可影響尿酸排洩的藥物和降尿酸藥物；若尿酸值波動過大需反覆多次檢測。

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痛風患者還需定期做哪些檢查？

1、尿液pH值

尿酸可跟隨尿液pH值不同而發生改變，此檢查指標是尿液酸鹼度的主要指標。通常PH值越高溶解度就越高，換句話說，尿液偏向於鹼性，那麼尿酸的溶解度就會升高，能幫助尿酸排洩；若尿液偏向於酸性，能降低尿酸溶解度，影響尿酸排洩。正常情況下尿酸pH值在5.6~8.0，呈現弱酸性或弱鹼性。只要痛風病人把尿液pH值保持在6.5~7.0，就能防止尿酸鹽沉積生成結石，也能加快腎臟對尿酸排洩速度。

2、肝功能

雖然尿酸鹽結晶很少在肝臟中沉積，不過痛風病人合併代謝症候群，還有長期用痛風藥物時會對肝功能帶來損害。若發現轉氨酶升高時，醫生會根據檢查結果調整好用藥方案。

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3、肌酐

肌酐能反映出腎功能是否健康，正常情況下，女性每升在70~106微摩爾，男性在44~132微摩爾。肌酐值超出正常範圍時，應及時找出引起肌酐升高的原因。若跟飲食有關，需控制高蛋白質食物攝入；若是病理性的因素，需警惕腎臟炎症，若沒有積極治療可進一步損害腎功能，甚至誘發尿毒症。因此痛風病人需關注肌酐值，選擇安全且沒有任何副作用的治療方案。檢測肌酐前三天不能吃高脂肪和高油膩食物，每天蛋白質攝入量控制在40克。檢查前也不能做劇烈運動，以免幹擾外源性肌酐。

4、CT檢查

痛風患者做CT檢查能顯示出痛風石的生長部位、大小以及密度，為下一步治療提供重要依據。另外做CT檢查也能了解關節腔被破壞程度，為治療提供確切的位置，同時也能診斷痛風結節和骨質增生。

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溫馨提示

痛風患者要重視定期檢查的重要性，一個檢查項目也不能落下。同時還需定期測定血糖和血脂，能評估患者糖和脂肪代謝狀況，若存在糖和脂肪代謝異常時，需積極進行降糖和降脂治療。

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參考資料：1、《高尿酸、痛風患者別偷懶！6項檢查得定期做，等大病出現，就晚了》，問上醫，2019-08-162、《有痛風，這5項檢查是必做項目！別偷懶怕麻煩，精確度量有必要》，問上醫，2019-10-23