今日,羅氏(Roche)宣布,日本厚生勞動省(MHLW)批准該公司開發的IL-6受體抑制劑Enspryng(satralizumab)上市,預防視神經脊髓炎譜系障礙(NMOSD)成人和兒童患者的疾病復發。這些患者攜帶針對AQP4的抗體。這是這款創新療法首次在亞洲地區獲批,羅氏已經向美國、歐盟和中國遞交了這款新藥的上市申請,在中國它的上市申請已被納入擬優先申請名單,有望加速這款創新療法在中國的獲批上市。
NMOSD是一種罕見的失能性中樞神經系統(CNS)自身免疫性疾病,在全球範圍內影響著多達數十萬人。患者主要症狀為視神經和脊髓出現炎症性病變。NMOSD患者經常會出現疾病復發,免疫系統對自身組織的反覆攻擊會導致神經損傷逐步積累和殘疾。患者會出現視力、運動功能和生活質量的下降,嚴重NMOSD發作可以導致死亡。目前,還沒有治療這種疾病的獲批療法。
雖然NMOSD被認為是由於靶向AQP4的自身免疫抗體進入CNS導致的疾病,但是大約三分之一的患者體內沒有靶向AQP4的自身免疫抗體。近年來,促炎症細胞因子IL-6是NMOSD病理發生中的一個新興重要靶點,它觸發炎症級聯反應,導致損傷和殘疾。羅氏開發的Enspryng是一種完全人源化的IL-6受體單克隆抗體。它可以抑制IL-6信號通路,並且抑制炎症的產生和靶向AQP4的自身免疫抗體生成。Enspryng每四周皮下注射一次,對患者和護理人員來說是一個方便的治療選擇。美國FDA曾授予該療法突破性療法認定。
Enspryng在日本的批准是基於兩項關鍵性3期臨床研究的結果。它們分別評估了Enspryng作為單藥療法,和標準護理之外的附加療法的療效和安全性。試驗結果表明:
SakuraStar的研究結果顯示,與安慰劑組相比,接受Enspryng單藥治療的患者,復發風險降低55%。此外,在攜帶AQP4自身抗體的患者亞組中,接受Enspryng單藥治療的患者復發風險可降低74%。
SAkuraSky的研究結果顯示,與安慰劑組相比,接受Enspryng與標準療法聯合治療的患者復發風險可降低62%。在攜帶AQP4自身抗體的亞組中,接受Enspryng與標準療法聯合治療的患者復發風險可降低79%。
「今日的批准是Enspryng首次在亞洲獲批,為NMOSD患者降低復發提供了一個新治療選擇。這些復發最終會導致無法逆轉的殘疾,包括失明和癱瘓,」羅氏首席醫學官兼全球產品開發負責人Levi Garraway博士說:「Enspryng是首款也是唯一一款靶向IL-6受體的獲批療法。」