新的研究可能有助於改善多發性硬化症患者的行走能力

赴美醫療服務機構和生元國際了解到，根據麥吉爾大學的研究人員的說法，評估多發性硬化症(MS)患者行走能力和表現的顯著差異可能會損害治療和治療進展。這項研究發表在《國際醫學護理雜誌》上，研究了臨床行走能力和現實生活中的表現測量工具之間的差異。

對於許多健康狀況，如多發性硬化症，進行身體表現的臨床評估，以確定健康狀況，並評估幹預措施的有效性或準備情況。然而，一個人在診所接受測試和在自然環境中發揮作用的方式可能截然不同。

「我們的目標是為MS患者解決臨床測試和現實世界中的一個重要不一致，」康復科學博士候選人Kedar Mate解釋說，在Nancy Mayo教授的監督下，Nancy Mayo教授是詹姆士麥吉爾身體和職業健康學院的教授。

「生態效度是測試結果和真實世界表現之間的差異，很少被評估，因為很難獲得關於人的行為的準確信息，比如在日常環境中行走。」

能做對。「做」

研究人員對100多名與多發性硬化症生活在一起的男性和女性進行了6分鐘步行測試(6MWT)，這是一項標準的臨床測試。通過分析這些結果，研究人員發現，那些在診所裡走得很好的人，在日常環境中走得並不好。

對於同樣的參與者，他們也連續7天佩戴加速計設備，除了那些嚴重殘疾的人，他們的能力和表現之間的差異更大。

在無限的時間跨度內只取樣幾秒或幾分鐘的臨床試驗可能會引入錯誤分類。一些功能低下的人在真實環境中有時會表現得更高，這表明他們有一定的身體儲備，這可能是一個重要的健康指標。患有多發性硬化症的人『能做的』和『確實做了的』之間的區別可能受到情緒、動機、疲勞和環境的影響。」

南希·梅奧，麥吉爾大學詹姆斯·麥吉爾教授，身體和職業健康學院

數據顯示了另一種情況

典型的臨床試驗，包括6MWT，只考慮與能力有關的兩個相關指標:速度和在此期間所走的距離。其他現實世界中表現的指標，例如總活動時間、每天的步數、不同節奏波段的步數比例，以及在健康節奏波段中花費的時間，可能無法捕捉。

此外，需要注意的是，相當一部分多發性硬化症患者可能無法在規定的時間內行走。

「根據加拿大體育活動指南，建議步行10分鐘或更多對殘疾人的健康有好處——然而，我們非常驚訝地獲悉，患有MS的人很少一次步行甚至5分鐘，」Mate說。「我們不能用這個作為衡量標準，因為幾乎沒有參與者達到這個標準。」

因此，無論是作為研究還是個人追蹤日常活動的方法，活動監視器的使用都變得越來越重要。「來自這些監測儀的數據很少被用來發揮其潛力，但對於個人監測和制定健康目標非常有用，」他補充說。

這項研究的結果可以作為一個跳板，幫助人們更好地理解在現實生活中改善多發性硬化症患者的行走能力的必要性，並且在治療試驗中也有幫助，這些試驗很大程度上依賴步行能力來判斷疾病的嚴重程度和進展。