文／廣州中醫藥大學第一附屬醫院顱腦科副教授 吳運泉
10月29日是世界卒中日。卒中又稱「中風」、「腦中風」。今年世界卒中日的宣傳主題是關注「六分之一」，即提醒世人，全球每六個人中有一個人可能在一生中得一次中風病；每6秒鐘，就有1人死於中風，有1人因中風而終身殘廢。專家呼籲公眾重視預防中風和中風復發。
氣溫驟降，中風高發
立冬至立春是一年之中預防中風的重要時節。秋冬和冬春交界換季時節，由於氣溫突變，中風發病率也較平時高得多。天氣寒冷，為什麼容易導致中風呢？分析起來有如下六種誘發因素———
一是情致影響：四時氣候的變化對人體的神志活動有著很大的影響。《內經》云：春「在志為怒」，夏「在志為熹」，長夏「在志為思」，秋「在志為憂」，冬「在志為恐」。就是說機體的情致變化，會因季節的變化而變化。四季對情致影響最大應是天寒地凍的冬季。
二是氣溫影響：熱脹冷縮是眾所周知的物理現象，氣溫驟降，血管收縮，血循環阻力增加，血壓升高。大腦有個保護機制，緊急收縮血管（醫學上稱「血管痙攣」），以減少大腦過度充血，但過度收縮反而發生大腦缺血缺氧。另一種情況，血壓過高未能及時調節，其直接危害就是血管破裂，發生致命的腦出血；
三是飲水過少：天氣轉冷，人們飲水量減少，加上空氣乾燥，體液丟失，體內缺水，有效循環血量減少，繼而發生血液濃縮，血流減慢，使部分腦組織血流供應不足；
四是自主神經失控：體內有一個控制器官、血管、腺體的自主神經系統，它管轄交感神經和副交感神經，交感神經興奮時血壓升高，副交感神經興奮時則相反。氣溫下降時，交感神經過度興奮，神經末梢釋放化學性神經遞質腎上腺素和去甲腎上腺素，腹腔內的腎上腺受刺激也釋放腎上腺素，它們進入血液後使心跳加速，血管收縮，結果使高血壓患者雪上加霜，增加中風危險。
五是慢性病影響：中老年人器官逐漸老化，動脈硬化，患有糖尿病、高脂血症、肺氣腫等慢性病，整體素質下降，對外界環境驟變適應能力較差，容易導致呼吸道感染等風寒入侵的急性病，間接影響大腦誘發中風；
預防中風，從細節做起
治療三高：定期監測血壓、血糖、血脂，根據檢測情況，調整藥量，按時服藥，使血糖、血壓、血脂達標；
保證足夠睡眠：睡眠是恢復和修正人體功能的主要途徑，是消除疲勞、恢復體力的主要方法。因此，每日要保持8小時的睡眠，保證身心健康。
注意保暖：在氣溫驟降時注意加衣、戴帽，以防外來之風侵入體內，誘發中風。足位於心臟的最遠端，負有送血液回流心臟的功能，老人尤要注意足部保暖，每天睡覺前沐足，對睡眠和血壓有調節作用。
精神調節：緊張、憂愁、焦慮等不良情緒改變，極易誘發或加重病情。因此，培養樂觀開朗的性格，保持良好的心理和精神狀態尤為重要。
適量飲水：老年人大多對口渴不敏感，而體內的血液循環差，血液黏稠度高極易誘發腦缺血。因此，要養成適當飲水的習慣，特別在早上起床及白天進行各種活動後，要注意飲水，保證血液中水分含量的相對平衡狀態。
適量運動：運動有助於氣血流通，提高機體的抗病能力。太極拳、保健操、步行都適宜老年人。一般每次15分鐘左右，每日2~3次即可。運動過程，如出現異常症狀，如頭痛、頭暈、心慌等，要立即停止運動。
吳運泉