心電圖心肌缺血,擔心害怕,應該吃點什麼藥?
幾乎每天都有人這樣提問,我每次都說:不能單純的根據一份心電圖,就診斷一個人有沒有心肌缺血,接著就給人開藥,這是極其不負責任的。
我們要診斷心肌缺血,確實需要心電圖,但還要結合症狀,結合病史,結合高危因素,綜合考慮才能診斷。而不能看到心電圖寫著心肌缺血幾個字,就給人說你是心肌缺血,趕緊吃藥。
第一、心電圖本身就沒有資格診斷心肌缺血,心肌缺血是心血管醫生根據綜合判斷得出的結論。正規的心電圖不允許出現心肌缺這四個字,心電只能寫出描述,比如竇性心律,心率79次/分,ST段壓低0.1mv類似這樣的描述,而不能給出一個結論。結論不是心電圖技師寫的,結論是醫生根據心電圖結果全面考慮後給出的結論。
第二、參考心電圖,一般最主要的結合症狀,比如說持續胸痛,心電圖ST段抬高,我們就能根據這一份心電圖診斷急性心肌梗死。但是症狀如果不典型,或者您平時沒有任何不舒服,或者您做心電圖的時候並沒有不舒服,這時候這一份心電圖即使提示ST段壓低,有人說心肌缺血也沒有意義。一般我們需要看至少兩份心電圖,一份是您難受時候,一份是您好的時候,如果兩份心電圖不一樣,那麼才有依據證明是心肌缺血可能性大。
第三、哪些表現我們必須懷疑心肌缺血呢?