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2020-11-28 醫脈通

DNA甲基化生物標誌物或可準確評估前列腺癌患者風險

2016-12-14 來源：醫脈通

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前列腺特異性抗原（PSA）和其他生物標誌物是診斷和檢測前列腺癌的重要工具。但目前仍缺乏可選擇性識別具有高復發風險、可於幹預中受益和可安全選擇主動檢測患者的生物標誌物。分子診斷雜誌中報導了生物標誌物PITX2 DNA甲基化，該物質可通過芯針活檢獲取的少量組織來區分癌組織和非癌組織，並預測癌症復發風險。


先前研究顯示異常PITX2甲基化是乳腺癌和肺癌疾病進展的有效預後標誌物。已有幾項研究證實PITX2超甲基化是根治性前列腺切除術後復發的獨立預後因素。但是，這些研究均未在術前進行組織檢查。Glen Kristiansen表示：「這是首次使用芯針活檢來確定PITX2甲基化是否可作為前列腺癌患者個體風險評估的研究。」研究者採用定量實時PCR測定法在24個腫瘤樣品、24個正常前列腺組織和22個良性良心前列腺增生樣品中測量PITX2甲基化生物標誌物水平。研究發現，與正常和良性前列腺增生肥大組織相比，腫瘤樣品中PITX2甲基化顯著增加。這一發現說明PITX2生物標誌物可區分前列腺癌和非前列腺癌組織。


研究人員隨後在300例行根治性前列腺切除術的前列腺癌患者中評估PITX2甲基化是否可預測復發風險（血清PSA連續升高（2個）> 0.2 ng/mL）。他們發現，PITX2甲基物升高患者復發風險較高。


隨後，研究者將生物標記物應用於32例前列腺癌患者和31例良性前列腺疾病患者的芯針活檢中。研究者發現，在取自63例患者的753處活檢中，95%可進行分析。腫瘤活檢陽性患者中PITX2甲基化顯著升高，且與前列腺癌嚴重性強烈相關。


通過PSA升高檢測的前列腺癌患者是否應當進行藥物治療、放射治療或手術治療仍存在爭議，特別是考慮到其副作用，並且根據最近數據顯示，幹預對十年內的死亡率無影響。這項研究不僅證實了PITX2甲基化在前列腺癌中的預後價值，還證明了其對前列腺活檢的適用性。

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