植入起搏器做磁共振有風險?這個起搏器可轉換核磁、起搏模式

2020-12-06 澎湃新聞

植入起搏器做磁共振有風險？這個起搏器可轉換核磁、起搏模式

澎湃新聞高級記者 陳斯斯 通訊員 胡楊

2020-12-02 16:38 來源：澎湃新聞

心臟起搏器植入後，患者如何更安全地行磁共振檢查？

對於需要起搏治療的患者，植入心臟起搏器是最有效的治療方案之一。然而據統計顯示，50%-75%的患者在植入起搏器後有進行磁共振檢查的需求，但傳統的心臟起搏器在接受磁共振檢查時會發生參數紊亂、電極穿孔甚至帶來死亡風險。近年來，雖有磁共振兼容起搏器問世，但其核磁檢查流程非常繁瑣。

12月2日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）從上海市第一人民醫院獲悉，12月1日，該院為一名房室傳導阻滯患者植入了上海首臺具有全自動抗磁共振（MRI AutoDetect）功能的起搏器，該起搏器具有可「一鍵開啟」的「核磁模式」，開啟後的14天內患者可根據需要無限制接受磁共振檢查，在確保安全的同時，節省了醫生和患者的時間。

現場手術照片   本文圖片均為上海市第一人民醫院供圖

日前，73歲的黃先生（化名）在上海市第一人民醫院被診斷為房室傳導阻滯，考慮其年齡和基礎疾病，醫院南部心內科執行主任汪芳決定，為他植入全自動抗磁共振起搏器。

「磁共振檢查能多方位成像、對解剖結構細節顯示好、組織解析度優越，在診斷腫瘤、骨關節病、大腦脊髓疾病等方面的作用是其他檢查手段不可替代的。」汪芳告訴記者，「而我國植入起搏器患者的平均年齡是65-70歲，正是上述疾病的高發年齡，磁共振檢查很難避免。」

12月1日，經過充分的術前準備，汪芳團隊為該患者植入全自動抗磁共振雙腔起搏器，手術十分順利，術後測試各項參數均滿意。

現場手術照片

據汪芳介紹，傳統起搏器植入後行磁共振檢查是絕對禁忌。而傳統的磁共振兼容起搏器，在做磁共振檢查之前需要手術醫生、工程師及放射科醫生共同會診守候，開啟磁共振工作模式，磁共振檢查完畢之後再切換至起搏模式。如果患者需要分時段做不同部位的磁共振檢查，則起搏器需要多次程控，給醫生、患者、技術工程師均帶來很大的工作不便。

「全自動抗磁共振技術的出現大大簡化了磁共振檢查的工作流程。」汪芳介紹，全自動抗磁共振起搏器是起搏領域的又一大進展，它不僅完全改變了植入起搏器後不能行核磁共振檢查的禁忌，還能一鍵式開啟14天的「窗口期」。在這14天內，患者可自由進出磁共振室，起搏器會自動識別並轉換為預先設置的「核磁模式」，離開磁共振室即刻轉換為原設置。

與此同時，患者在此期間可根據需要無限制行磁共振檢查，無需反覆程控，在確保安全的同時最大程度節省醫生和患者的時間，提升診療效率。

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關鍵詞 >> 心臟起搏器,磁共振

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