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2020年11月19日TopMD《約吧大醫生》第42場患教直播探討的內容是「談磨玻璃結節色變」有必要嗎？
本期節目為TopMD2020國際肺癌關注月特別節目，做客直播間的專家是我們的老朋友：復旦大學胸部腫瘤研究所所長、復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任陳海泉教授。
磨玻璃結節是所有類型肺結節中最危險的類型嗎？多發磨玻璃結節比單發的危險？發現磨玻璃結節到底應該怎麼查？不是肺癌的高危人群，這低劑量CT又該怎麼查？查出磨玻璃結節需要吃藥嗎？
陳教授多年來以臨床問題為導向，做了大量的研究，在國際頂級學術期刊上發表了190多篇研究，其中有16篇文章20次被10個國際指南引用，解決了很多臨床當中的實際問題，改變了臨床實踐，提高了患者的長期生存和生活質量，在國際上產生了很大的影響。這次直播陳教授帶來了有關肺磨玻璃結節他的最新研究，把磨玻璃結節講清楚了！
本期直播在TopMD全媒體矩陣：新浪看點、騰訊新聞、騰訊視頻、搜狐視頻、趣頭條、今日頭條、西瓜視頻、百度健康9家平臺同步直播，觀看量高達654762次！整場直播引發網友高度關注，病友們在直播間內的留言提問近百條！
（TopMD肺癌病友群及TopMD直播間部分留言）
（部分在線觀看量與首頁推薦）
我們將本次直播按大家關心的topic進行了精心剪輯，並在全網進行二次播出，今天是第（1）集：磨玻璃結節到底是個什麼「鬼」？發現了磨玻璃結節就是得肺癌了？陳海泉教授正在講解。
從磨玻璃結節的來龍去脈，看它到底是個什麼「鬼」
磨玻璃結節這個傢伙還有個英文名呢，叫GGO。醫學專家們從上世紀50年代就開始研究「老大難」疾病肺癌，希望找到一種辦法提高肺癌篩查率、降低肺癌死亡率。在只有X光片的那個年代，由於X光片的解析度問題，看不到磨玻璃結節這樣的東西，所以那時也並沒有磨玻璃結節這麼個概念。
到了80年代隨著CT的普及，國外的學者Gamsu首次報導了「磨玻璃結節」現象，他們在高解析度CT下看見了磨玻璃結節樣密度增高影，當時認為這是活動性肺炎的標誌。到了1992年國外學者Remy-Jardin系統定義了磨玻璃結節：
1、它是肺部磨玻璃樣的密度增高影；
2、透過這個密度增高影，隱約還能看到背後的血管和支氣管的影子；
3、在高分辨CT、薄層CT上看到的才是磨玻璃結節；
4、有較寬的窗寬限制。但一直到90年代初，都還沒有把磨玻璃結節和肺癌扯上關係，仍然認為磨玻璃結節就是炎症的表現。
直到1996年，韓國科學家Jang首次報導了磨玻璃結節和肺癌的關係，發現磨玻璃結節還可以是肺癌。日本的學者隨後又有了新的發現：磨玻璃結節在亞裔人群中更多見，在白種人裡很少。
2016年世界著名病理學家Travis WD發表研究，詳細解釋了磨玻璃結節的病理學基礎，在病理學上看磨玻璃結節是炎症，肺泡出血也可以表現為磨玻璃結節，還有肺癌的癌前病變、原位癌、微浸潤癌、浸潤性腺癌，同樣可以表現為磨玻璃結節。也就是說，雖然磨玻璃結節在CT影像學下看長得都差不多，但病理表現卻是大相逕庭的。
綜上所述我們想告訴大家：別慌！發現了磨玻璃結節不等同於得了肺癌！磨玻璃結節背後還有很多良性病因。
您查出來的肺結節到底有沒有問題？發現肺結節之後，很多人都會帶著CT片子到門診去就診，甚至有患者不遠千裡，費老勁才掛上號，可幾分鐘就被「打發了」，白來一趟。這是怎麼回事？來看肺結節，必須要注意這一點！明天咱們把這事兒說清楚！
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