房顫是臨床上最常見的心律失常之一,它引起的心房跳動雜亂,頻率可以達到250~300次以上,並且可能引起一系列的症狀:有些患者可能會出現心慌;有些可能會有頭暈、胸悶,覺得呼吸困難、全身乏力,甚至有暈倒的感覺;但也有一些患者完全沒有症狀。
不同患者的房顫治療方法也有所不同,總體分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療指用抗心律失常藥將房顫恢復為竇性心律,以及控制心室率兩種;非藥物治療分為內科消融治療和外科消融治療,消融治療失敗還可做左心耳封堵術。
其中,射頻消融治療房顫是非常常見的一種,它利用電極導管檢查心臟內部,找出病灶的確切位置並消除,以此達到根治房顫的目的。但一提到手術,患者難免會感到害怕,尤其是擔心手術的成功率。
那麼,射頻消融治療房顫的療效如何?
大體上來看,心房顫動的患者在進行微創手術治療以後,成功率是比較高的,一般手術成功率可以高達80%左右,但具體要根據每一位患者他的房顫類型、房顫病程、心房大小、心肌損傷的程度還有合併症的情況綜合判定。
哪些房顫患者適合做射頻消融治療?
陣發性房顫房顫持續時間小於7天,能自行終止,但會反覆發作的這種房顫叫做陣發性房顫。若患者發作症狀很明顯,如心慌、乏力、尿頻、沒精神、活動時氣喘等,會嚴重影響患者的生活和工作,此時若藥物治療效果不佳,可以考慮進行射頻消融治療,不僅手術成功率高,且術後復發率也低。若是特發性的房顫患者,即沒有糖尿病、高血壓、冠心病、睡眠呼吸暫停等合併症的,那麼手術治療效果會更好。
持續性房顫持續時間超過7天的房顫,稱為持續性房顫。隨著患者房顫時間的延長,其心臟的結構會發生相應的改變,且時間越長這種改變會越明顯,同時,患者進行射頻消融治療的難度會增大,且成功率降低,術後復發的機率也會增高。因此,建議此類房顫患者儘早做,效果也就越好。
其他類型房顫除了以上兩類房顫,臨床上還有很多類型房顫適合進行射頻消融治療,比如甲亢引起房顫,甲亢痊癒後還存在房顫的,也可以考慮射頻消融治療;肥厚性心肌病合併房顫,若房顫誘發心衰或是導致心衰加重,那麼待心功能相對穩定後,也可進行房顫消融治療。另外,瓣膜病合併房顫的患者,在進行瓣膜置換或修補治療之後,也可以進行射頻消融治療房顫。
需要注意的是,房顫射頻消融治療的成功率還與多方面因素有關,因此房顫射頻消融術後的患者,需要按醫囑服用抗凝藥、抗心律失常藥,注意短時間內不要劇烈運動,可做適當的運動,如散步,且一個月內要吃軟的、易消化的食物。