結直腸癌
如何早期篩查
關注健康
預防直腸癌
√ 早發現 √ 早診斷 √ 早治療 √多鍛鍊
—— 國家數據統計 ——
據我國國家癌症中心發布的最新統計數據顯示，2015年我國惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。其中致死率前三名的癌症則是肺癌、結直腸癌、胃癌。
早發現、早診斷、早治療的「三早」已被公認為癌症防控最有效的途徑！
一
高危對象
1. 45 歲以上無症狀人群；
2. 40 歲以上有兩周肛腸症狀(指有以下任意症狀持續兩周以上：大便習慣改變(便秘、腹瀉等)；大便形狀改變(大便變細)；大便性質改變(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛)的人群；
3. 長期患有潰瘍性結腸炎的患者；
4. 大腸癌手術後的人群；
5. 大腸腺瘤治療後的人群；
6. 有大腸癌家族史的直系親屬；
7. 診斷為遺傳性大腸癌患者的直系親屬，年齡超過 20 歲。
二
篩查建議
1
符合1~5的「一般人群」篩查
(1) 大腸癌篩查從 45 歲開始，無論男女，每年 1 次大便隱血(FOBT)檢測 ,每 10 年 1 次腸鏡檢查，直到 75 歲；
(2) 76~85 歲，體健者、預期壽命在 10 年以上者，可繼續維持篩查；(3) 85 歲以上，不推薦繼續篩查。
2
符合 「 有大腸癌家族史 」 直系親屬篩查
(1) 1 位一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(發病年齡小於 60 歲)、2 位及以上一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(任意發病年齡)，40 歲 開始(或比家族最小發病者發病年齡小 10 歲開始)篩查，每年 1 次 FOBT 檢查，每 5 年 1 次腸鏡檢查；
(2)有一級親屬家族史的高危對象(僅 1 位，且發病年齡高於 60 歲): 40 歲開始篩查，每年 1 次 FOBT 檢測 , 每十年一次腸鏡檢查。
3
符合 7 的「遺傳性大腸癌」家族成員篩查:
對 FAP 和 HNPCC 患者家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時， 建議行基因突變檢測。
(1) 基因突變檢測陽性者，20 歲以後，每 1~2 年進行 1 次腸鏡檢查 ;
(2) 基因突變檢測陰性者，按照一般人群進行篩查。
4
關於篩查方法推薦：
(1) FOBT 檢測 + 問卷調查是篩查主要手段，證據充分;
(2) 血液的多靶點基因檢測可能有助於提高篩查準確度，價格較為昂貴;
(3) 有條件者，可聯合糞便和血液方法進行篩查。
三
預防建議
1. 運動可有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛鍊，避免肥胖；
2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；
3. 非甾體類抗炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發生的風險，具體使用須諮詢醫生；
4. 戒菸，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
四
治療方式
結直腸癌主要治療手段包括手術、放療和化療。高位直腸癌的治療與結腸癌基本相同。手術是結直腸癌的主要治癒方法。
但是低位直腸癌患者往往由於腫瘤位置距離肛門太近，受限於醫學技術水平，而不得不切除肛門，建永久性造口來治療直腸癌。
同濟大學附屬第十人民醫院的劉忠臣教授2010年開始潛心研發、臨床攻關，歷經10年的艱辛與磨礪，發明了PPS低位直腸癌精準功能保肛術，改變了這一現象。其中核心器械——劉氏螺紋擴肛器，完美地破解了手術視野這一世界性的保肛難題，使得手術醫生能夠做到精準切除腫瘤，精準褥式縫合，讓95%原本需要切除肛門的患者保住「無辜」的肛門！連臨時造口都不用做！
目前已有越來越多的低位直腸癌患者在PPS保肛術中受益，實現精準保肛，重拾人生希望！
五
PPS直腸癌保肛術案例分享
案例1
79歲的上海陳阿婆，因反覆便血被確診為低位直腸癌，腫瘤距離肛門僅3cm。阿婆的兒女們幾乎跑遍了上海各大醫院，最終選擇了PPS保肛術。術後3月餘回訪：肛門功能恢復良好，可控制固體和糊狀大便。
案例2
45歲的Daniel是英國人，在上海工作。一年前出現無誘因便血被確診為極低位直腸癌，腫瘤距離肛門僅1.8cm。當時國內及英國的醫院都認為保肛無望，心有不甘的Daniel在查找學術資料的過程中看到了劉教授的論文。Daniel一家立馬重返中國，經過詳細的諮詢與評估後接受了PPS保肛術。手術很完美，Daniel又可以像正常人一樣生活了！
案例3
60歲的河南人唐先生，腫瘤過大92*66，且離肛門只有2.8cm。戲劇性的一幕是：臨上手術臺前，妻子在今日頭條上看到PPS保肛術的介紹。抱著最後一線希望，妻子當機立斷辦理轉院，接受了PPS保肛術。術後回訪：每天2次大便，都能控制住。
專家門診：周二上午
特需直腸癌保肛門診：周三上午
地址：上海市第十人民醫院胃腸外科
原標題：《科普丨早期結直腸癌可以治癒！不同人群該如何進行結直腸癌早期篩查？看這裡~》
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