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點擊查看隨著發病率和死亡率越來越高,癌症正成為中國首要的死亡原因和一個重要的公共衛生問題。儘管這些估算中仍然有不精確的地方,但這可能為中國未來的癌症防控提供可供參考的基線和評價標準,並幫助發現最需要援助的地區。
因為中國人口多(13.7 億人),先前的國家發病率和死亡率評估都限制在上世紀 90 年代的小樣本或基於特定的年份。這份調查通過國家中央癌症登記處的高質量數據,對 72 個地區基於人群的癌症登記(2009-2011)進行分析,樣本代表了 6.5%的人口,用以估計 2015 年新病例和癌症死亡的人數。趨勢分析(2000-2011)使用了 22 個登記處的數據,得到如下結果:
如上圖所示,2015 年預計有 4292000 個新癌症病例和 2814000 個癌症死亡,其中肺癌的發病率和死亡率都是最高的。胃癌、食道癌和肝癌的發病率和死亡率也比較高。
將所有癌症的發病率和死亡率結合起來看,農村居民的年齡標準化數據要高於城鎮居民。
在 2000 年到 2011 年之間,男性的發病率保持穩定(每年+0.2%;P=.1),女性發病率明顯上升(每年+2.2%;P<.05)。
與此相對,死亡率自從 2006 年之後一直在下降,無論男性(每年-1.4%;P<.05)還是女性(每年-1.1%;P<.05)。
很多評估範圍內的癌症可以通過減少癌症風險因素、提高臨床護理服務的效率,尤其是農村人口和弱勢群體,來減少發病率和死亡率。
數據源和方法
A 為 22 個登記點(數據 2000-2011);B 為 72 個登記點(數據 2009-2011)
兩套癌症登記數據質量的三個主要測量指標。
註:最左邊的一列數字是ICD10 的分類標準。DCO%只表徵具有死亡認證的癌症病例百分比。M/I 為死亡率/發病率;MV%為形態學驗證的比率。
詳細統計數據
所有癌症的年齡標準化發病率和部分癌症分地區預計新病例
2015 年所有癌症的年齡標準化死亡率和部分癌症分地區死亡率
2015 年中國按年齡分組預期發病與死亡人數(千人)
2015 年所有癌症 5 年存活率【以性別和區域劃分】
癌症發病與死亡的趨勢:
分性別的部分癌症發病率趨勢,2000-2011
分性別的部分癌症死亡率趨勢,2000-2011
2000-2011 中國分性別新增病例數與死亡數趨勢
男性部分癌症發病率趨勢,2000-2011
女性部分癌症的發病率趨勢,2000-2011
為了制定一個恰當的癌症控制計劃,擁有一套細節的、有代表性的、精確的、基於人群的數據是非常關鍵的。
這些評估和癌症登記的努力都是為了達成這一目標所進行的重要步驟。
儘管這些全國估算中仍然有不精確的地方,但這都是基於可用的最優數據來進行的發病率和死亡率的估計。這可能為中國未來的癌症防控提供可供比較的基線和評價標準,並幫助發現最需要援助的地區。
根據這篇研究的數據,中國正面臨,並且未來將繼續面臨極大的癌症壓力,因此需要政府和各非政府組織的共同努力。
抗癌的關鍵可能是臨床癌症護理水平的總體提升,通過有目標的政策改革和投資來提升農村地區的醫療服務水平,為弱勢群體提供醫療服務。
癌症的初級預防項目,比如控煙和緩和西式生活方式的不良影響,提高早期診斷的有效性和覆蓋率,這些對於逆轉中國癌症的流行趨勢至關重要。
保證現有的空氣和水汙染控制法律得到有效實行仍是當務之急。考慮到中國對世界癌症負擔的重要性,特別是4 種主要癌症(肺癌、肝癌、胃癌、食道癌),我們必須採取適當的策略和政策來減少這些可預防的癌症,這將對中國和世界的癌症負擔有著重要的影響。