痛風的基礎性疾病是高尿酸血症。嘌呤的最終產物是尿酸，身體中20%的嘌呤在食物中獲取，剩下的80%是能量燃燒所產生的代謝廢物。正常情況下尿酸排洩和生成處於恆定狀態，但代謝發生紊亂後會使得尿酸水平升高，從而引起高尿酸血症。
高尿酸血症跟痛風有什麼關係？
之所以會出現痛風，是因為尿酸結晶在關節部位沉積所引起的。關節紅腫劇烈疼痛是痛風的典型症狀，起初疼痛發生在大腳趾關節部位，約1~2個星期後症狀逐漸減輕。若高尿酸一直得到有效治療，會使得尿酸鹽結晶在大腳趾、關節、腳踝、膝蓋或手肘關節等部位沉積，使得肢體變形或功能發生障礙。一旦尿酸值超過416微摩爾，尿酸就容易在關節部位積聚沉澱，久而久之導致痛風發作。
怎麼應對高尿酸血症和痛風？
1、做檢查
先化驗尿酸值，確診有沒有併發症，並不是所有的高尿酸都必須用藥。若尿酸值大於416微摩爾，先改變生活習慣如遠離高嘌呤飲食，多喝水，多運動。有痛風發作經歷且伴有痛風石；血尿酸超過476，同時伴有其他疾病，如腎病、高血壓和糖尿病，還有心肌梗塞以及代謝性疾病等；血尿酸超過535毫摩爾的人需用藥治療。尿酸高和痛風治療的根本是把尿酸控制在357毫摩爾以下，這樣能讓尿酸結晶慢慢溶化，降低痛風發作和誘發併發症風險。
2、痛風急性發作
痛風急性發作時需立即用止痛藥。痛風發作分為前兆期、高峰期和恢復期，前兆期的主要症狀是關節不適或瘙癢，為控制痛風發作可服用秋水仙鹼；高峰期為能控制炎症和疼痛，可短時間內大劑量用非激素類抗炎藥。若此類藥物無效或不能用的話，可更改為激素類抗炎藥；恢復期病人可有隱痛感，在醫生指導下正確用非激素類抗炎藥。
3、生活幹預
痛風病人一般需服用3~6個月的降酸藥物，尿酸值控制在357微摩爾以下。嚴格控制每天總熱量攝入，主動喝水的習慣，保證每天的排尿量能達到2000毫升，避免喝酒也不能喝甜飲料。遠離高嘌呤食物，如動物內臟、濃湯和火鍋以及魚卵等。可以多吃鹼性食物，如蔬菜、低糖分水果以及牛奶。
溫馨提示
2/3的尿酸通過尿液排洩，只要增加排尿量就能排出尿酸，降低血液中尿酸含量。只要沒有心臟異常或肝腎功能不全的情況下可大量喝水如白開水、礦泉水或蘇打水都不錯。不能喝含糖飲料，以免引起身體肥胖，導致痛風急性發作。多參加有氧運動，如快步走、慢跑或跳繩等；避免做劇烈運動，以免因為大量出汗反而升高尿酸。及時消除緊張不安、抑鬱或恐懼等不良情緒，學會放鬆身心，避免暴飲暴食。嚴寒冬季要做好肢體保暖，防止受寒，尤其是手腳和雙腿。
參考資料：1、《生命第一痛-痛風！（收藏備急）》，運動與營養，2017-05-142、《尿酸高和痛風，到底是不是一回事？醫生為您解答真相！》，南方健康，2019-05-12