隨著人們生活水平的不斷提高,高尿酸血症和痛風在人群中越來越常見,由於患病的人數不斷增多,高尿酸血症從原本的不知名,逐漸轉變為新的「第四高」。並且隨著患高尿酸血症的人群越來越多,其危害也逐漸凸顯出來。今天,我們來給大家科普下高尿酸血症的危害。
高尿酸血症
既然要介紹高尿酸血症的危害,那麼我們必須得先了解什麼是高尿酸血症。
在正常嘌呤飲食的狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平都超過正常值即可確診,但男女的診斷標準卻有所不同,通常來說男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,就可以被確診為高尿酸血症。
作為高尿酸血症主要的成分的尿酸,想必很多朋友都對此不太了解。其實,尿酸是嘌呤在人體代謝的終產物,是一種具有一定生理作用的物質。然而尿酸的含量長期超標的話,就會出現明顯的壞處。一般來說,人體一天的尿酸池總量是維持在1200mg,尿酸的產生與排洩出體外的量是動態平衡的,即使偶爾尿酸高,也不是很要緊,機體會自動調節好尿酸的平衡。
如果出現持續性尿酸增高的情況,就一定要警惕了。因為這說明機體的尿酸代謝出現了異常,要麼是嘌呤合成代謝增高導致尿酸鹽生成過量造成的,要麼就是腎臟尿酸排洩減少引起,再或者是二者都有造成的。
持續性高尿酸血症可以分為原發性高尿酸血症和繼發性高尿酸血症兩大類,其中原發性高尿酸血症是指通常無限期地持續存在,在沒有改變尿酸生成或排洩的共存疾病或藥物的情況下產生的尿酸鹽過飽和;繼發性高尿酸血症是指由另外的疾病、藥物、飲食或毒素引起的尿酸產生過多或腎尿酸排洩減少。
高尿酸血症的可能後果
(1)痛風性關節炎:高尿酸血症是發生痛風的根本原因,血尿酸越高,痛風發作越頻繁,而且發病年齡也越早。
研究證實:血尿酸≥600μmol/L時痛風的發生率為30.5%,血尿酸
(2)痛風性腎病和慢性腎功能衰竭:高尿酸可以導致腎臟損害,同時,腎功能受損後,血尿酸排洩減少,更加重了高尿酸。如果血尿酸>392μmol/L,發生慢性腎衰的風險男性增加94%,女性增加420%。而且血尿酸每升高60μmol/L,發生急性腎衰的風險增加74%。
(3)尿酸性腎結石:據統計,我國的腎結石中,5.1%是尿酸性腎結石。和其他原因導致的腎結石一樣,尿酸性腎石症常表現為腰痛和血尿,如果堵塞了輸尿管還會導致發熱、少尿、無尿、腎積水、血肌酐升高等。
(4)心血管疾病:高尿酸血症是冠心病死亡獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危險性在男性增高48%,女性增高126%。在某些國家(例如日本),推薦將抗高尿酸血症藥物治療用於無症狀性高尿酸血症患者,尤其是伴有相關疾病(如高血壓)的患者。
(5)糖尿病:研究證明長期高尿酸血症可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病。
高尿酸血症的治療
高尿酸血症是否需要治療,這取決於患者的身體情況。如果患者朋友的身體沒有其他的併發症的話,患者朋友應先採取改善生活習慣的方式來對血尿酸進行自我調節。這些改善生活習慣的方法常見的有:規律作息、低嘌呤飲食、積極參加有氧運動等。若3-6個月內,血尿酸還無法降低到正常範圍內,可以找醫生進行用藥治療。
如果高尿酸血症患者合併其他心血管危險因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>476μmol/L推薦給予藥物治療;若無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>535.5μmol/L推薦給予藥物治療。