關於抗癌神法-免疫療法,你了解嗎?

2020-12-05 39健康網

核心提示：隨著癌症醫療技術的進步，現在開始進入不再談癌色變。特別是免疫療法的出現，讓更多癌症晚期的患者受益，大大延長他們的生命。在近期，一項關於免疫療法的新聞，更加鼓舞人心。

隨著癌症醫療技術的進步，現在開始進入不再談癌色變。特別是免疫療法的出現，讓更多癌症晚期的患者受益，大大延長他們的生命。在近期，一項關於免疫療法的新聞，更加鼓舞人心。

來自瑞典的卡羅琳斯卡研究所研究出一種新的免疫療法，這將為更多癌症患者帶來希望。相關研究結果於2020年11月23日在線發表在PNAS期刊上，論文標題為《Targeting a scavenger receptor on tumor-associated macrophages activates tumor cell killing by natural killer cells》。

關於抗癌神法-免疫療法，我們了解嗎？

首先我們要知道的是，免疫細胞是我們身體的「防禦部隊」，通常來說，病菌、細菌這樣的「外來侵略者」會被免疫細胞消滅掉。可能有人會問，那為什麼危害係數這麼高的腫瘤細胞會被放過，這是因為腫瘤細胞「善於偽裝」。

腫瘤的出現，也說明免疫細胞對腫瘤細胞識別跟殺傷作用異常，當腫瘤「躲過」免疫細胞的識別跟消滅之後，就會快速的發展，侵害人體。

而免疫療法，就是讓免疫細胞增強識別和消滅腫瘤細胞的能力，讓患者自身的免疫細胞去識別並攻擊消滅腫瘤細胞。

在腫瘤免疫治療中，腫瘤免疫檢查點抑制劑是目前臨床中，研究最為成熟充分且應用最為廣泛的方法。

免疫檢查點這裡要解釋一下，因為免疫細胞會產生調節自身免疫功能的蛋白小分子，這些小分子就是免疫檢查點。而免疫檢查點可以調節免疫反應的強度和廣度，從而避免正常組織的損傷和破壞，在腫瘤的發生、發展過程中，免疫檢查點成為免疫耐受的主要原因之一。免疫檢查點療法就是通過共抑制或共刺激信號等一系列途徑以調節T細胞活性來殺傷腫瘤細胞的治療方法。免疫檢查點藥物主要有兩大類，一類是以PD-1為代表的抑制劑，另一類是激活劑，不過激活劑目前還處於臨床研究階段。

免疫療法百花齊放

1、基於腫瘤疫苗的療法：許多研究者一直致力於研發各種新的免疫治療方法，而腫瘤疫苗的概念是將腫瘤抗原以多種形式，使得患者的身體克服腫瘤引起的免疫抑制狀態，增強免疫原性，激活患者自身的免疫系統。從而誘導機體細胞免疫和體液免疫應答，達到控制或清除腫瘤的效果。在2017年7月，國際學術雜誌《自然》發表了兩項獨立臨床試驗結果，展示了「個性化腫瘤疫苗」在臨床治療上取得的重大突破，「個性化腫瘤疫苗」 再次引爆免疫治療新熱點。

2、CAR-T療法：這個療法分中文名稱是「嵌合抗原受體修飾的T淋巴細胞」，是一種對T細胞改造的方法，可以對對T細胞進行修飾，增強其識別、描寫表達某種基因的腫瘤細胞能力。

3、T細胞免疫調節因子：多種細胞因子可以調節T細胞的增值、生存提及功能，例如IL-2， IL-7， IL-15， IL=21， IL-12， GM-CSF和IFNα。目前正在臨床中接受檢驗，其中IL-2是最早被用於作為癌症免疫療法的細胞因子，它在治療腎細胞癌和黑色素瘤的試驗中取得過積極結果。

4、溶瘤療法：與癌症疫苗相似，溶瘤療法是只去掉毒性的病毒表面附上了可識別腫瘤細胞的特殊蛋白，可以幫助人體識別腫瘤細胞。並且通過病毒上裝有的特定表達幾天，在殺死腫瘤細胞的同時也可以激活免疫細胞一起攻擊腫瘤細胞。

目前來說，免疫治療的方法有多種，除了上述說過的免疫檢查點抑制劑、癌症疫苗、其它免疫調製藥、溶瘤療法，還有雙特異性抗體、過繼細胞療法等等。對於某一類治療方法無效的患者，也可以嘗試其它免疫療法，最大限度的提高治療效果。

免疫療法的副作用

免疫療法歲說毒副作用要比其它化療藥物小得多，可能很多人一聽到介紹，就覺得自己使用之後肯定沒問題。但其實免疫療法並非沒有副作用，也不是對任何腫瘤都能起到療效。

免疫治療在恢復免疫系統，消滅腫瘤細胞的同時也會促使免疫系統攻擊人體正常的組織、器官。因此也會帶來相關的免疫毒副作用，患者的任何器官跟組織都有可能受到累及。像皮膚、消化道、肝臟、內分泌腺體、腎臟、神經系統、眼等器髒部位。

患者可能會出現皮膚發紅、腫脹、肺炎、腹瀉、疲勞、疼痛、情緒不佳、脫髮、易冷、心跳加速、出汗等輕重不一的症狀。

不過大多數症狀是相對溫和的，如副作用嚴重，例如免疫相關肺炎和肝炎等副作用，那麼就要停止免疫治療。

總的來說，腫瘤的免疫治療是近幾年癌症治療領域中，被認為是最成功的方法之一，也給許多患者帶來了新的希望。不過在使用某一種治療方法時，應該要經過嚴謹的評估，患者要根據個人的情況，在醫生的建議下治療下進行治療。

 

參考資料：

[1]免疫治療丨腫瘤免疫檢查點抑制劑的介紹.e藥安全.2020.7.26

[2]科普 | 揭開「腫瘤免疫治療」的神秘面紗.福建醫科大學附屬第二醫院.2019.3.31

[3]專家科普|免疫治療新突破：基於腫瘤新抗原的個性化腫瘤疫苗.福建省腫瘤醫院.2018.3.9

[4]深度 | 如何使用免疫組合療法治療「冷腫瘤」和「熱腫瘤」？.上海細胞治療工程技術研究中心.2019.1.19


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