人體器官移植的倫理促進意義

　　楊耕身

　　衛生部近日發布《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規定》。新規將自2006年7月1日起施行。規定提出：對不符合法律法規和醫學倫理學原則的，不得開展器官移植。醫療機構每例次人體器官移植前，必須將人體器官移植病例提交本醫療機構人體器官移植技術與倫理委員會進行充分討論，並說明人體器官來源合法性及配型情況，經同意後方可為患者實施器官移植，等等。

　　人體器官移植倫理委員會這個機構名稱悄然地出現在一部法律當中，這是一個值得關注的現象。同時也表明，在立法化解器官移植與傳統倫理的衝突方面，邁出了重要的一步。這是事實：一直以來，在人體器官移植方面，我們面臨著對於器官移植巨大的需求以及人們根深蒂固的傳統倫理觀念之間的衝突。

　　我國器官移植的倫理難題，在於數千年傳統儒家所認為的「身體髮膚，受之父母，不敢毀傷」等觀念的障礙。與此同時，由於我國對於腦死亡的法律界定的空白，也形成了在此條件下的器官移植處於無法可依的真空狀態。而在另一方面，儘管自1964年成功開展腎移植技術至今，我國每年的器官移植手術量已躍居世界第二位；但是由於種種障礙，不僅致使我國還沒有一部關於器官移植的法律，還導致了器官移植的無序競爭，更形成了每年的腎移植量不足發病人群的1/10的巨大缺憾。

　　事實上，在最早開展器官移植技術的美國，同樣面臨著與傳統倫理間的強烈衝突。當時，由於人體器官價值昂貴，就必然會有人利用器官獲取高額利潤，把器官作為商品進行倒賣，而窮人為了生活會被迫出賣自己的器官，那些富人則可以任意挑選、置換器官。這些都引起世人的極大震驚和不安，為此，1984年9月美國政府通過了視買賣人身器官為非法的決議案，並公布了《統一解剖捐贈法》和美國醫學會制定的《器官移植倫理原則》。

　　因此，能否通過法律的形式妥善化解一些倫理及社會難題，來緩解因一些愚昧的心理造成供體器官大量浪費、器官移植供體來源嚴重短缺的狀況，就成為器官移植必須跨過的一道門檻。

　　與此同時，我們更為關注的是，如何通過立法來推動新的生命倫理觀的確立。對於人體器官移植所產生的種種衝突，必須通過藉助法律與倫理的雙向調節作用，來形成社會進步的新的合力。而這種倫理的調節作用，不在於對落後倫理觀念的盲從。器官移植作為近代醫學最偉大的成就之一，它的出現體現了對於生命健康的尊重。因此，人體器官立法的根本目的，必然在於最終通過以尊重生命、服務健康為原則的醫學倫理，來取代傳統守舊的倫理觀，進而促進整個社會的倫理狀態。