癌症患者被確診時，絕大多數已處於中晚期，治療方式有限，預後極差。近年來，隨著靶向藥的問世，基因檢測技術也隨之興起。小編整理了10個關於癌症基因檢測的常見問題，以供參考。
1、癌症患者為什麼要基因檢測？
隨著精準治療越來越深入人心，靶向藥逐漸問世，癌症治療越來越個體化，同病異治，異病同治，最終目的：得到最大生存獲益。基因檢測能夠從根本上了解癌症的發病原因，尋找使用靶向藥的機會。
2、基因檢測後可以選哪些靶向藥？
近年來，問世的靶向藥越來越多，幾乎所有的癌症都有靶向藥可選。世界第一大癌——肺癌獲批的靶向藥最多，靶點也最多，具不完全統計至少有20種，其他常見癌症如乳腺癌、胃癌卵巢癌等也有很多靶向藥可用。常見靶點及靶向藥如，
EGFR——吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼；
ALK——克唑替尼、艾樂替尼、色瑞替尼；
HER2——曲妥珠單抗、來那替尼、阿法替尼；
BRCA——奧拉帕利、尼拉帕尼、魯卡帕尼；
PD-L1——納武單抗、派姆單抗、阿特珠單抗；
3、哪類患者需要做基因檢測？
廣義上講，所有腫瘤患者均可以接受基因檢測；狹義上講，根據指南推薦，不同的病種、不同的分期、出於不同的目的，不同的患者，適合做不同的基因檢測。比如，一個晚期肺腺癌患者，尚未接受任何治療，家庭經濟情況一般，只是為了看看，是否有合適的已經在內地上市的靶向藥可用，那麼只要測一下最常見的那幾個基因就可以了。如果經濟條件挺好，想要全面檢測癌症相關的基因，可以做全基因檢測。如果經濟條件特別好，可以選擇美國凱瑞思多平臺分子分析——592個基因，從DNA、RNA和蛋白質三個層面全面檢測。
4、是不是只要想選擇靶向藥就必須基因檢測呢？
其實也不是，有一小部分靶向藥是不需要基因檢測可以直接使用的。如瑞戈非尼、索拉非尼、舒尼替尼、卡博替尼這類多靶點腫瘤抑制劑，並不一定需要做基因檢測——因為，目前並不知道，哪個或者哪幾個基因變異，與這些藥物的療效有相關性。還有抗血管生成抑制劑如貝伐單抗、阿帕替尼、安羅替尼等也不需要基因檢測。
5、癌症基因檢測有幾種檢測方式？哪種更可靠？
想要進行基因檢測，那麼我們首先就要獲取被檢者的基因樣本，而獲得基因樣本的方式有三種：開放性手術切除取組織、微創穿刺活檢取組織以及液體活檢取樣（血液、腦脊液、腹水、胸水）。至於哪種檢測方式更可靠，就要看檢測機構的水平了，一般來說，只要選擇檢測機構正規的話，三種方式的檢測結果都是可以承受的住科學驗證的。
6、癌症基因檢測只需要做一次嗎？
一般來說，人的一生基因檢測只需要做一次，但由於癌症屬於基因突變範疇，極易出現癌症轉化和耐藥可能，會發生新的突變，所以癌症基因檢測在條件允許的情況下，是需要進行多次檢測的，以便幫助醫生明確耐藥機制，為後續進一步治療提供依據。正常來說，耐藥一次就要重新檢測一次。
7、基因檢測需要多久出結果？
臨床上，病理學診斷是診斷腫瘤的「金標準」，而基因檢測則是在常規病理診斷之後才選擇是否需要做。一般來說，病理診斷為腺癌、鱗癌等，進行癌症基因檢測的意義更為突出。但若並非腺癌、鱗癌等亦可進行癌症基因檢測，以便進行其他針對性的藥物選擇。基因檢測公司檢測時間略有不同，一般在收到標本之後1-2周就可以出報告。
8、癌症基因檢測價格如何？
癌症基因檢測價格一般取決於需要檢測位點的數量，檢測數量越多，價格越高，全基因檢測應該是最貴的，不同的基因檢測公司，定價略有不同，但是相差不會太多。國內癌症單病種基因檢測一般在1萬+元，全基因檢測2萬元左右，美國全基因價格稍高，Foundation Medicine 5萬+元，凱瑞思多平臺7萬+元。患者可以根據經濟條件和癌症類型選擇合適的基因檢測類型，建議去正規的基因檢測機構。
9、基因檢測標本該選哪個更好？
目前依然以組織病理切片的基因檢測，準確度最高，是業內公認的金標準。雖然它也不是100%完美（比如還有空間、時間、異質性的問題）。儘管越來越多的研究證明血液基因檢測意義很大，動態檢測效果更能反映腫瘤突變情況，但是，儘量選擇有一年內組織樣本，若沒有其次再考慮血液標本。
10、基因檢測後沒有靶向藥可用該怎麼辦？
有時候患者很幸運檢測到有靶向藥可用，但是中國根本買不到藥，因為國內上市的靶向藥通常會比美國、日本晚，需要美國或者香港購藥，但是不管怎樣，還有藥可用。但是，如果沒有合適的靶向藥可用該怎麼辦？退而求其次，只能化療。
文章轉載自： 環宇達康全球專家
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