西北首例離體心臟灌注系統研發成功

近日，西安交通大學第一附屬醫院ECMO團隊與西安交通大學機械學院，以及精準外科與再生醫學國家地方聯合工程中心，成功研發西北首例離體心臟灌注系統，為我國心臟移植領域創新添上濃墨重彩的一筆。

移植器官的保護一直是移植領域研究的熱點。之前由於技術限制，離體器官通常採用器官保存液灌注加低溫保存的方式。但隨著器官移植病例的擴大，DCD邊緣供體的逐漸增多，傳統的器官保護和保存方式顯露出一定的弊端，尤其是心臟離體保存時間最多不能超過6小時，極大的制約了心臟移植事業的發展。常溫機械灌注（與ECMO技術原理相同）就是在離體環境中給移植器官常溫灌注血液，維持器官的正常生理狀態，讓供體心臟在離體之後保持冠脈循環不中斷，並處於一個溫暖、跳動和接近人體生理狀態的環境中；在移植前最大限度的縮短心臟缺血時間，從而使遠距離運輸供體心臟成為可能，打破因轉運過程中器官缺血而導致供體心臟受損或衰竭的技術壁壘。

日前， Nature、Lancet等雜誌研究報導證實利用常溫機械灌注技術可有效修復離體器官，並延長器官離體保存時間。大量動物實驗及少量臨床研究均已驗證該設備的可靠性。據了解，目前國外商品化的心臟常溫機械灌注設備只有美國的Organ Care System；國內也只有北京、武漢的團隊進行相關設備的研發。

西安交通大學第一附屬醫院ECMO團隊、精準外科與再生醫學國家地方聯合工程中心和西安交通大學機械學院在陝西省重點研發計劃（基於磷酸膽鹼塗層技術的器官常溫氧合灌注設備的研製 ，2020ZDLSF04-11）支持下開展了一系列研究，目前已初步完成了心臟常溫機械灌注設備核心部件的研製，在動物實驗上驗證了犬的心臟在離體環境下的正常搏動，灌注設備正在外形設計定型中。該系統的成功研發將擴大心臟供體的使用效率，增加心臟體外存活時間，降低心臟移植風險，提高心臟移植的長期存活率。